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春季当心胃食管反流

春天正是胃肠道疾病多发的季节。许多人在这个季节里频繁感到烧心、反流,或者发生不明原因的慢性咳嗽,甚至晚上老醒,睡不好,这很有可能和胃食管反流有关。

人到老年食管下端括约肌常处于松弛状态,反流必然会增多;唾液分泌减少,对反流物的稀释、中和及冲刷能力减弱;再加上长期的烟、酒、辛辣食物与药物等因素对食管黏膜的刺激和伤害,以及老年期动脉硬化可使食管黏膜供血减少,种种情况都会使食管黏膜屏障功能减弱,不能抵御反流物对黏膜的侵害外,还有两个不可忽视的因素促使老年人易发生胃食管反流。——是老年人患心血管疾病,常服硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物,这两类药物均能降低食管下端括约肌的张力,加重其松弛状态,促进反流。二是老年人胃动力不足,胃排空延迟,也易导致胃内容物反流到食管。

胃食管反流就是胃内容物反流进入食管,出现烧心、胃张、打嗝、上腹部或胸骨后疼痛等,如果胃内容物再跑到呼吸道会引起哮喘,到咽喉部就会引起咽部异物感、声音嘶哑及反复咳嗽。其中两成患者有夜间睡眠障碍,这是因为睡觉时人是平躺的,胃内容物反流容易导致烧心、非心源性胸痛等,并继而引起食管外症状,如哮喘、咳嗽等加剧,干扰正常睡眠。

许多食物也会引起反酸、烧心,所以对胃食管反流患者来说,合理选择饮食十分重要。尽量少吃辛辣刺激性食物和红薯、韭菜、黏性食物、油炸食品等刺激胃酸过多分泌的食物;加强锻炼提高食管和胃肠道运动功能。当然也不能由由此就放松了正规治疗,出现不适后还要靠服用抑酸药改善症状。西咪替丁口服,每次400毫克,每日2次或法莫替丁口服,每次20毫克,每日2次;也可用甲氧氯普胺餐前半小时口服,每次10毫克,每日 3次或吗丁啉餐前半小时口服,每次10~20毫克,每日3次或西沙必利口服,每次5~10毫克,每日3次或洛赛克口服,每次20毫克,每日1~2次,促进胃肠蠕动。需要注意的是,不可以见症状缓解就自行停药,中、重度患者要长期,甚至终身服药。 (张志华)

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