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中医药全参与发挥大作用

“在俺们镇卫生院看中医,不光给推拿按摩针灸,而且还给我们使用了这么多先进的设备,效果还不错,真是想不到!”家住山东宁阳县伏山镇陶绍村的患者玄玉东高兴的说。近年来,山东宁阳伏山镇卫生院在继承和发扬中医药基础上,结合现代医学的理论、观点和方法,突出学科整合,充分发挥中医药的作用,力争让每种疾病治疗都有中医药参与,取得了显著成果。
 
该卫生院充分发挥中医善治疑难病的优势,选择诸如前列腺、糖尿病、脑卒中、颈腰椎病、周围性面瘫、风湿类风湿性关节炎等中医在疗效上有较大优势的病种,走“专科化、特色化”的路子。大力推广中医药适宜技术,开展中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等17项适宜技术。
 
卫生院积极探索创新,发展现代中医药。为满足群众日益增长的健康保健需求,该院不断提高技术含量,充分运用体外冲击波、红外线按摩床、体外短波治疗仪、磁振热治疗仪等现代化康复理疗设备,积极探索功能测评和物理、运动、作业等疗法为一体的中西医结合综合性治疗,初步形成了“针灸推拿按,药气电磁波”等特色服务。同时,积极开展优生优育、生殖保健等计划生育指导以及0~6岁儿童中医药健康管理服务、65岁以上老年人中医体质辨识工作,覆盖率达到85%,实现了“未病先防”和“既病防变”的目标,深受群众欢迎。
 
卫生院注重中西医结合,积极发展整合医学。该院安排一名中医专业的班子成员挂帅康复科,兼任科主任,发挥学科带头人的作用并统一协调康复科,加强中医康复科与其他临床科室的合作力度,拓宽合作领域,将中医药融入到临床科室中。与外科合作,探索形成的五位一体(中药、西药、脐疗、体外短波、前列腺穴位按摩)前列腺治疗法,有效率达100%;与内科协作探索利用中药、针刺、电疗、功能锻炼等中医适宜技术治疗脑卒中,与儿科协作探索出2项特色疗法,与妇科协作探索月经病、乳腺病、更年期综合征、不孕不育等中西结合疗法,效果显著。目前,在卫生院住院的患者已普遍形成“上午病房打针、下午康复治疗”的中西医结合治疗新观念。
 
或许没有一个省级的中医医院像云南省中医医院这样,虽身处城市中心,但方圆3公里内盘踞着几乎所有云南省级和昆明市级最好的西医院。对于占地面积仅13.31亩(8870.69平方米)的云南省中医医院来说,“夹缝里求生存”是最贴切不过的描述。
 
“开辟新的领域,一方面缺少历史沉淀,另一方面技术、人才等准入门槛越来越高,加之地域位置所限,因此就算投入很多也不一定能吸引病人。”云南省中医医院院长温伟波把目光投向重点专科的深挖和整合。
 
比起大型中医院的专科,温伟波自认为自己做得还不够好。虽然云南省中医医院拥有风湿、推拿科等4个国家临床重点专科以及骨科、老年病科等10个国家中医药管理局重点专科。但不论规模、学术水平、科研能力以及经济社会效益等,与大型综合医院相比还有很大的上升空间。
 
思路一:重整合
 
皮肤科是云南省中医医院的传统优势学科,年门诊量近10万人次,在省内属于比较有影响的学科。
 
虽然门诊量大、疗效好、口碑影响很好,但皮肤科在科研、住院床位数量等环节都与病人需求有较大差距。为此,新的领导班子组建后,计划突破现有楼房狭窄、用地困难的瓶颈,给皮肤科租下一幢楼,把皮肤科打造成医院内部的“专科医院”。
 
温伟波计划以此把科室再次提升,充分发挥学科优势,“要把皮肤、美容、整形、内服外治皮肤病等原来相对独立分割的治疗,有机整合在一起,让皮肤内科、外科、中药美容、整形、病理等各个环节啮合在一起,让特色专科再次提升、重新创业,让医院传统的优势学科做得更好,想办法把重点专科真正做强、做大。”
 
在专科建设整合发展的思路中,云南省中医医院综合考虑到未来社会发病趋势等因素,如现在进入老龄化社会后,医院根据中医特色,把部分科室根据人体各个脏器、系统划分,如根据老年病特点把老年病科作为一个中心来整合,对老年性疾病进行综合治疗,并可以将针灸、热敷、康复、保健、理疗等整合到老年病治疗当中,发挥中医的特色优势,用整体观来治疗,对老年人的健康服务进行拓展。
 
思路二:再细化
 
医院骨科过去有床位100张,如今整合后的骨科中心根据功能细分为脊柱、创伤骨科、上肢骨折、下肢骨折等,通过细化进一步挖掘特色专科潜力。
 
“专业进一步分化,并非不重视中医特色,而是更能发挥中医特色。”温伟波说,这些专科虽已是国家级重点,但通过加强重点实验室的力量,承担科研教学任务,可以把科室的医教研作为第二次创业进行大的提升,力争把专科再提升、打造得更强。
 
例如骨科的手术较多,不利于中医特色发挥,通过细化后,每个小科室除了手术还配了中医专门人才,能够针对性地开展中医特色治疗,增加如小夹板、正骨等传统疗法。运行一段时间后收效良好,目前还准备开设正骨门诊,通过外治外敷、扩大专业学科,在整合基础上进一步做大。
 
思路三:差异化
 
温伟波认为,中医院发展更关键是要走差异化发展的道路,尤其对于像云南省中医医院这样,在狭小的空间里要与周边的云南省市级大型综合医院同台竞争,要想立足、生存、发展,就必须要走差异化道路。
 
“必须走扬长避短的发展道路,通过差异化的方式做强自己特有的品牌。”温伟波说,在这一思想指导下,新一任领导班子不断地强化中医特色,“要以‘二次创业’的精神力争做大做强专科。”
 
为了强化中医品牌,温伟波计划在医院新院区打造以亚健康调理、中医治未病为特色的“针推康复医院”,将针推、康复、养生、治未病中心整合在一起。同时还希望探索一种融合医疗、养生、康复、预防保健为一体的集约化发展模式,涵盖医院、社区、家庭的服务模式,从而更好地发挥中医养生特点。
 
“中医的五禽戏、太极、八段锦,还有中医体育疗法、药膳、膏方、三伏贴等等都能够更好地利用起来,打造云南特色的中医药健康文化旅游产品。”温伟波说。
 
在国家“一带一路”战略宏图中,云南省将占据着西南桥头堡的重要战略地位,这也为医院走特色发展之路创造了难得的历史机遇。“今后我们将依托针推康复治未病中心,利用我们独特的中医药疗法辐射南亚、东南亚地区。”温伟波说。

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