张医生:
我最近发现手上长有一些类似蜘蛛样的小红斑,到医院检查后,医生说是“蜘蛛痣”,建议我做些肝功能方面的检查,请问,长蜘蛛痣就说明得了肝病吗?
读者 王先生
王先生:
蜘蛛痣是由一支扩张的皮肤小动脉及其向外延伸的许多小分支组成,看起来中央是小红点,小红点向外伸出许多小红丝,因形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。用牙签或大头针钝的一头点压蜘蛛痣的中心红点,周边的小红丝可立即消失。而研究发现,出现蜘蛛痣的人群中,有85%的人患有肝脏。
这是因为蜘蛛痣的形成与雌激素浓度增加有关。正常情况下,雌激素在肝脏进行代谢,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致血中雌激素增加,使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。
然而,并非见到蜘蛛痣就说明患有肝病,因为其他原因也可造成体内雌激素增加。如青春期或妊娠期女性,体内雌激素水平较一般人高,有时也可能出现蜘蛛痣,但在青春期后或分娩后不久即可消失。此外,有些患有风湿病、类风湿性关节炎、维生素B1缺乏症、红斑狼疮等疾病的人,也可发生蜘蛛痣。因此,如果发现皮肤长有蜘蛛痣,必须结合症状、体征及其他相关实验室检查,才能做出正确诊断。
张医生
张女士最近不知怎么身上长了很多小红疹,出奇的痒,儿子也出现了相同的症状,两人到医院皮肤科检查,原来两人都染上了疥虫病。
疥虫病是一种传染性疾病,身体接触,共用床单、毛巾等会让疥虫“趁虚而入”,家庭成员间常互相传染。疥虫个头很小,肉眼几乎很难看到,主要以人的皮屑为食,繁殖速度很快,被疥虫叮咬后,皮肤上会起红疹子,同时感到奇痒无比,通常会被当成过敏而迟迟得不到有效治疗。
虽然从身上的红疹很难判断是否为疥虫感染,但关于疥虫病有这样一句话,“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,裤裆扎大营”,这说明疥虫对寄居的部位有一定偏好,它们喜欢寄居在指缝、腰部、大腿内侧、阴部等部位,另外,足部、臀部、腋下等地方也容易被疥虫“看上”。如果这些地方长了红疹,就要怀疑是否感染了疥虫;若为疥虫并感染,挑破这些红色皮疹后,可在放大镜或显微镜下看到疥虫。
明确诊断后,疥虫病的治疗相对简单,临床上常用的是硫磺软膏,治疗效果很好。需要提醒的是,如果发现家中有人感染疥虫,其他成员最好都到医院检查,感染者必须同时接受治疗。家里还可以用硫磺熏一熏,或者喷消毒水,还可将床单、被褥、毛巾、窗帘等用塑料袋密封起来放几天,把疥虫饿死。