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痰瘀犯肺 治久咳方

罗某春,男,39岁。2013年7月5日初诊。

患者平素健康,于1年多前骑摩托车回家途中,遭遇暴雨伴冰雹天气袭击,吸入寒流空气,被冰雨淋湿全身。回家后始有咳嗽,痰少,流涕,以为着凉感冒,自行购买复方氨酚烷胺胶囊等治疗,其余症状消除,唯有咳嗽时作,不能彻底消除,时轻时重,多方治疗未愈。1月前,到三甲医院通过肺部CT、血液化验等检查,未查出实质性病变。经对症治疗后无效,前来就诊。

诊见:体胖,时有咳嗽,痰少色白黏稠,夜间咳嗽加重,尤其在深夜以及天气变化时易加重,无胸闷,无汗出,舌体胖,有瘀斑,脉弦涩。

辨证:痰瘀犯肺。

处方:丹参15克,山楂15克,防风10克,桑白皮10克,浙贝母10克,地榆炭10克,茯苓10克,甘草3克,水煎服,每日1剂,饭后温服。禁烟酒、食肥甘厚腻之物。服用3剂后,咳嗽次数明显减少。7剂后,仅有夜间偶然咳嗽。2周后,诸症悉除而愈。随访半年未复发。

按:本例咳嗽因突感寒邪,瘀阻肺气而致。前医多按风寒、风燥等伤肺论治,收效甚微。患者平素肥胖,痰浊过多,突感寒邪、风邪,并在炎热天气突感寒邪,真谓“非其时而感其气”,导致寒气瘀阻肺络,肺气不宣而致咳嗽。丹参含丹参酮,为强力通经剂,有祛瘀、生新、活血、调经等功效。《日华子本草》载:“养神定志,通利关脉。治冷热劳......破宿血......”为祛瘀不伤正气之要药,加防风、桑白皮、浙贝母、地榆炭等共奏祛瘀排浊,祛风止咳等功效,切中病机而奏良效。

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