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食 道 反 流 性 咳 嗽 治 验 则

柯某,女,41岁。患者自述咳嗽已 有2个多月,痰黏稠且量多,夜间咳嗽 尤甚,反酸嗳气,恶心欲吐,腹部胀满 痞闷,口黏不欲饮食。西医诊断为食 管反流性咳嗽,给予静脉滴注头孢哌 酮4天无效,故求治于中医。诊见舌 质浅淡,舌苔白腻,脉弦滑,经X线胸 片检查提示两肺正常。笔者辩证其证 属胆胃不和,冲气上逆。方用:代赭石 15克(先煎),茯苓12克,白芍12克 (炒),制半夏10克,枳实10克,吴茱 萸10克,陈皮6克,浙贝母6克,甘草 6克’,干姜5克,黄连5克。3剂,水煎 3次,合并药液,分早中晚3次服,每 日1剂。

二诊:服药3剂后,各种症状均明 显减轻。效不更方,嘱其续服5剂,服药 5剂后,咳嗽痊愈,其他诸症皆除。随访 1年,未见复发。

按:食道反流性咳嗽.是肺部顽固 性咳嗽的一个常见病.本病属于中医的 “咳嗽”范畴。因为‘其标在肺.其根在胃和食道. 若不恩辩证.常使患者咳嗽不已。肺胃同司肃 降,胃气升,则肺气也升,导致冲气上逆扰肺, 应用浙贝母、干姜、茯苓、黄连、吴茱萸等药寒 温并用。清热化痰而不伤胃:代赭石、枳矣同用 能使肺胃之气下降。诸药同用.共奏调和胆胃. 和胃降逆之功,故能药到病除。 (时祥)

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