老年性咳嗽多因呼吸系统疾病的并 发症所引起;亦与老年多病体弱,抗病能 力低下,痰排不畅有关;部分病人则由异 物异味刺激咽喉,发生变态反应所致。诸 多原因引起的老年性咳嗽,西医治以消 炎镇咳,中医以清肺利痰,往往疗效不 大。临床采用穴位敷贴给药的方法对96 例老年性咳嗽病人进行了观察,效果满 意,现介绍如下。
一、临床资料
一般资料:本组96例中,男67例, 女29例;年龄60岁~70岁者63例,71 岁~80岁者29例,80岁以上者4例;曾 患有气管炎、支气管炎肺炎、肺水肿者 52例,并发有脑血管病、心脏病者33 例,因咽喉对气味过敏者11例。
诊断标准:依据国家中医药管理局 1994年6月25日发布的《中医药病症 诊断疗效标准》(以下简称《标准》)确诊。
二、治疗方法
处方:黄连、百部、生半夏各20克。 用法:诸药分别研为细粉,混合均 匀,装瓶备用。用时取生姜2片,捣烂成 泥状,再取药粉2克,用鸡蛋清或蜂蜜适 量调成稠糊状,并分成两份。每晚睡前洗 脚后将调好的药糊置于一小块白棉布中 问,贴在双脚涌泉穴上,xxmy.com后用医用胶布贴 于其上以达固定的目的。粘贴时间一般 8小时~10小时,次日晚洗脚再贴,1天~ 5天为1个疗程,若个别病人用药局部 发生红肿,出现水泡者,可改为隔日一次 或双脚穴位交替敷贴,也可将用药时间 改为6小时左右,3天为1个疗程。
三、治疗效果
疗效标准:痊愈:治疗1个疗程,咳 嗽停止,气喘症状消失,睡眠时间可在6 小时以上;显效:治疗2个疗程,咳嗽逐 渐停止,气喘症状基本消失,睡眠时间能 达5小时~6小时;好转:治疗3个疗程, 咳嗽明显好转,气喘症状明显改善,睡眠 时间能达5小时;无效:治疗3个疗程 后,咳嗽、气喘症状无明显改善,睡眠时 间不足5小时。
治疗结果:本组96例中,治愈58 例,显效22例,好转10例,无效6例,总 有效率为93.75%。
四、典型病例
王某,男62岁,退休干部,咳嗽月 余,曾多方治疗,时轻时重,有时呈阵发 性,持续数分钟之久,咳时咯痰不出、胸 闷气促,实验室和x线检查均无明显临 床意义。近日食欲不振、疲倦无力、口干 便秘,舌暗红,苔黄,脉数弦滑。采用穴位 敷贴法,首次取得明显效果,连用3天, 咳止,诸症恢复正常。
五、体会
方中四味药,味苦、辛、甘,性寒、温, 多归肺、胃、脾、心、肝经,有清热降火止 咳之功。涌泉穴为足少阳井穴,有滋阴降 火、潜阳熄风之效。肺部疾患,其因或为 火盛气逆,血热妄行;或为阴虚火旺,灼 伤血络。皆因火灼肺金所致。涌泉穴给药 有导热下行、引火归元的作用,可谓上病 下治之妙方。 刘琳