冠心病患者都知道,当心绞痛发作时,可采取含服硝酸甘油片的方法来缓解疼痛。但有些患者将药片放在舌面上含在口中,殊不知,舌表面的舌苔和角质层很难使药物被吸收。
正确的舌下含服法是将硝酸甘油药片置于舌头的下方,通过舌下毛细血管吸收,不经肝脏代谢就直接进入血液循环以迅速缓解心绞痛症状。当口腔干燥时,可饮少许水,以利药物的吸收。含服后一般在1—3分钟内生效,作用维持10~45分钟,用药15分钟内不得超过3片。药片要自然溶化而不宜整片吞服咽下,因为药片经过胃肠的吸收过程起效很慢。疼痛严重或药片不易溶解时也可将其嚼碎,使之分布于整个口腔,以增加吸收的面积。这时,口腔黏膜处有灼热感是正常的。
硝酸甘油能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张周围的动脉,因此服药后宜靠在座椅上,不要站立或平卧。因为站立容易出现直立性低血压,发生头晕甚至晕厥;而平卧则会增加下部静脉回心的血液量,加重心肌的耗氧量,使心脏负荷加重,延长心绞痛发作的时间。服药后宜休息15—20分钟,过早活动可引起眩晕,出现晕厥。有些患者对硝酸甘油片极为敏感,服用常规剂量(1片)时就可出现搏动性头痛、头胀、晕眩、颜面潮红、心悸等,这些人可减量服用。若在心绞痛停止发作后口内有余药,可吐出来后再用清水漱口,以减轻不适感。