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何谓新生儿头颅血肿

刚出生的小婴儿,头常常是长圆形的,这是由于在分娩中胎头受到母体产道的挤压,头皮水肿,头颅变形的缘故,一般在生产后1—2天会自然恢复正常。但是,有时可看到,在一些婴儿头颅的某一侧凸起一包块,摸起来柔软,有波动感,不超过颅缝。这个包块里面是积血,也就是头颅血肿。

头颅血肿产生的原因有:1.分娩过程中的胎位不正,头盆不称,胎头受到产道的骨性突起部位压迫。2.产钳或胎头吸收器牵引损伤。3.胎儿凝血机能差。这些因素可导致颅骨骨膜下的血管破裂出血,使血液瘀积骨膜下而形成包块。

头颅血肿多在生后1—4天被发现。血肿吸收较慢,常需1—3个月的时间。血肿可以吸收自愈,一般不主张穿刺抽血。因为抽血后,腔内压力减低,还会再出血,而且细菌易从针眼进入血肿造成感染,危险很大。有的血肿突然增大,但患儿头皮不红,这是由于破裂的血管再次出血的缘故,此时可用一些止血药,密切观察,待其自然吸收。如果血肿增大,头皮红肿,小儿哭吵不安、发热等,应考虑血肿继发感染了,应给予抗感染治疗,必要时应请外科医师切开排脓,并送脓液做细菌培养及药敏试验。

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