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所售中药九成为单味配方颗粒

    说起中药店或中药铺,国人头脑中的画面一定是这样的:色调深暗的木质柜台,有很多小抽屉的药柜,药柜上一字排开的青花瓷瓶,以及手提铜制小秤、不断从小抽屉中抓药称量的药师。在瑞士您根本看不到这样的中药店,那瑞士的中药如何供应呢?带着这些疑问笔者专程访问了瑞士知名的莲中药厂(Lian Chinaherb)。“莲”虽称为药厂,实际更接近于中药店。
 
    所售中药九成为单味配方颗粒
 
    “莲”坐落在一座美丽的小山脚下,是一座建筑色调偏暗的旧楼,周围房屋不多,孤零零地矗立在那里。我的一位四川老乡赵先生接待了我们数人,他在这里工作十多年了,非常了解情况,自然也就被老板指派为接待人和讲解员。
 
    “莲”成立于2000年,现有员工40余人,在瑞士这个小公司遍地的国度,算是一个中型企业了。在瑞士,中药是作为处方药进行管理的,故虽以零售方式出售,但不针对患者个人,而是直接为诊所或医院服务,依据中医师的处方发药。
 
    “莲”所售中药,90%以上是单味中药的配方颗粒,即按中医师的处方来捡药配方的单味中药制剂,我们国内称之为免煎药。“莲”也出售各种中成药,如六味地黄颗粒、八珍颗粒等,有100种以上。因2011年3月后,欧盟禁止中成药的进口和使用,药厂便用配方颗粒配制各种传统中成药,算不上生产,只是组配和包装而已。国内广泛应用的中药饮片也是有的,而且质量非常好,但售量甚少。
 
    当然,“莲”也有可称为产品的东西,一是中药外用药剂,如中药配制的按摩乳或油,跌打损伤或皮肤病的外敷膏等;二是中药饮片配制的泡水饮用茶剂,如提神茶、温中茶、悦心茶等。外用药剂的处方多来自或参照了中医传统处方,效果普遍不错,很受患者欢迎。茶剂却比较特殊,是“莲”自创的,非常符合瑞士人的口味,与我们国内的中药饮剂,如菊花茶、玄麦甘菊饮等的口感和性效不大相同。也许与欧洲气候和饮食习惯有关,这里的人们对性味甘温,有温阳发散作用的茶剂更为偏好。
 
    配方部像实验室
 
    “莲”的中药配方部让人耳目一新。进入配方部需要脱鞋,并更换工作服,感觉像进入了一个实验室。室内极为整洁,地面上找不到一点药渣和丢弃物。赵先生告诉我们,配方部安装有空气过滤系统,室内的洁净度达到10万级,与国内药厂的口服制剂车间相当。这里的工作人员都身着白大褂和浅绿罩帽,还戴有口罩,直接接触中药饮片时还需带上橡胶手套,很像手术室里的医生护士。室内药柜摆放着装有单味中药颗粒的瓶子和中药饮片包,这些药物所在的药柜下缘贴有标签,标有药名和条形码。药瓶和药包上也有相同的标签。
 
    配方部有三个配方操作台,台的正面和两侧是玻璃,操作台上方还安装有吸尘装置。桌面当中是电子秤及与之相连的电脑,操作过程和结果显示在电脑屏幕上。我们详细观察了单味中药颗粒剂的配方过程。配方员通过网络调入从诊所发送来的药方,整个药方演化成一个可计量的矩形显示在屏幕上。配方员取来药瓶时,先扫条形码以确定正误,然后将瓶内药粉慢慢倒入电子秤的药盘上,当达到处方剂量要求时,电脑出现声音提示,那个矩形图像也有相应显示,表示此药已配给,且剂量准确。这样一味药一味药地操作,药盘上逐渐堆出各色药粉,甚是好看。最后,配方员再按处方清点盘中药物,确定无误后便将之装入一个药袋,同时在一张包含处方、服用说明的单子上签字,此单子一式两份,其中一份将随药物一起邮寄给患者。饮片中药的配方过程与此完全相同,只是药物是中药饮片而已。
 
    中药质量管控严格
 
    如何保证中药的质量?这是我们特别关注的问题。对此,赵先生为我们作了详细介绍:公司有一个实验室,采购的中药都需进行定性检测和鉴别;所购中药材和原料药都来自固定商家,按批次抽查微生物限度、农药残留、重金属、黄曲霉毒素等,一但发现问题就扩大检查范围,在问题弄清前绝不放行;中药材的灭虫处理采用的是高压二氧化碳,未用伽马射线,以避免药性因之改变;一些直接泡服的中药,如中药茶剂,使用密封桶进行保存;中药数量大、品种多,全部采用条码化管理,同时配以文字说明;中药库房保持13~18摄氏度恒温等等。听完似乎没有什么特别秘诀,就是我们寻常所见“呆头呆脑”的瑞士人工作中“钉是钉,卯是卯”的风格,也就是严格规范化管理。
 
    我们最后参观的是“莲”的中药库房,面积近300平方米,约占公司总面积的四分之一。进去后,完全看不出是中药库房,连中药气味都闻不到。货架上摆放的是大大小小密封的桶、罐、瓶,也有一些打包的纸箱,都通过注有中文拼音和拉丁药名等的标签可得知是什么东西,以及存放时间、期限等。

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