川楝子与延胡索配伍名曰金铃子散,善于理气止痛。尤其是对于胸腹部的疼痛,皆可辨证用之。
2009年夏的一天,笔者出诊后回到家中,觉得口苦咽干,右上腹针扎一样疼痛,难以忍受。以为挺一挺就会过去,谁料想第二天疼痛更加严重了。持续性的疼痛,弄得笔者心烦意乱,睡卧不宁。B超检查,胆囊壁毛糙,诊为胆囊炎发作。赶紧在医院自己处方抓了3服汤药。方用:川楝子、延胡索、柴胡、枳壳、龙胆草、栀子、蒲公英各15克,大黄、甘草各5克。回家就煎药服下,晚上又服了1次。当天夜里就感觉到疼痛有所减轻,可以忍受。翌日再进一剂,疼痛立止。第三天再服1剂,一如往常。
胆囊炎急性发作,中医称之为胁痛,盖因湿热互结,侵犯肝胆使之失于疏泄调达,导致气机郁结而成。方中用金铃子散行气止痛,《绛雪园古方选注》中说:“金铃子散一泄气分之热,一行血分之滞……时珍曰‘用之中的,妙不可言’。方虽小制,确有应手取愈之功,勿以淡而忽之。”用柴胡、枳壳疏肝利胆,又用龙胆草、栀子、蒲公英清热利湿,用大黄通腑泄热,用甘草以调和之。方虽简而效宏,药虽贱而功著。如此寻常之方,竟有如此不寻常之效,岂敢忘也!