苍术——厚朴
【配对奥妙】均系芳香化湿类药物。苍术苦温,性燥主升,最善 除湿运脾;厚朴苦温性燥主降,功偏温中化湿,下气除满。二者合用, 苍术燥湿为主,厚朴行气为辅,协同相助,化湿浊,健脾胃,功倍力加; 升脾气,降胃气,相得益彰,共奏化湿运脾、行气和胃乏功。
【临床应用】湿困脾阳,胸膈痞塞,脘腹胀满,呕哕恶心,不思饮 食,口淡无味,苔白厚腻。
【用量用法】苍术:5~10克;厚朴:6~10克。
【名医经验】1.胥庆华《和剂局方》平胃散以此药对作君臣之 用,名为平胃散,即取其化湿浊,健脾胃,调气机之功,以求胃气得平之 故。张廉卿认为苍术是化湿要药,平胃散是化湿首方。大凡治湿邪盛 之患者,苍术与厚朴同用确有良效。(《中药药对大全》
2.秦昌 遇苍术除湿汤,主治风寒湿邪侵袭肌表而见恶寒发热, 头痛身痛,无汗鼻塞的风寒挟湿表证,若太阳头痛,苍术与白术、厚朴、 茯苓、半夏曲同用。(《症因脉治》)
3.董建华诊治泻痢之时,先分标本,首辨虚实,此为辨证第一要 义。标实者,无外湿热、寒湿、食积、气滞、血瘀之证,属寒湿者,常用苍 术、厚朴、白术、附子等药。(《中国百年百名临床中医家从书·董建 华》)
4.焦树德苍术每与厚朴合用。苍术燥湿,能除脾湿、升清阳。 厚朴燥湿,能除胃满降积滞。虽都能燥湿,但一升一降,各有不同。 (《焦树德临床经验辑要》)
【使用禁忌】该药对均为辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故血虚 气弱,津亏液耗,表虚自汗者忌服。