大黄——皂角子
【配对奥妙】大黄苦寒峻下,攻导积滞,行瘀泄浊,攻逐一切实热 积滞,酒制则增活血行瘀之功;皂角子辛温,攻走血脉,消肿托毒,润肠 通便,利大肠燥结。二药均善攻积导滞,合用相得益彰,既有泄秽浊推 陈出新,安和五脏之功,又能荡涤胃肠、血分热毒。
【临床应用】
1.湿热痢疾,下痢秽垢不止,里急后重,腹胀痛,顽 而不愈者。
2.一切阳邪积滞,气积、血积、虫积、食积、伤寒实热便结等证。
3.小儿便血,脏毒初起,肛门肿痛;或小儿积热太盛,肛门作肿,大 便艰难,努力翻出,脱肛不还。
【用量用法】大黄5~10克;皂角子:3~6克。
【名医经验】
1.肖森茂下痢,尤其是慢性痢疾,湿热积滞,秽浊 壅结肠曲,下痢秽垢下,里急后重,腹胀痛,顽而不愈,非一般导滞之 品所能取效者,配伍二药直达病所,所谓“通因通用”,积滞秽浊得以攻 逐,下痢可愈,脏腑气血得以安和。(《百家配伍用药经验采菁》)
2.汤铁城治疗癫痫,以制南星120克,酒大黄25克,皂角、黑丑、 槟榔各30克,共为细末,砂糖调拌而成宁痫散。间歇期每日晨起空腹 调服1次,成人每次6克,小儿每次3克;发作时入麝香少许,用姜汤 送下,用量与间歇期同。xxmy.com疗程1月以上,共治30例,其中大发作者9 例,小发作者ll例,局限性发作者3例,精神运动性发作者7例。经5 年以上追访,30例中未得发者24例;1年后复发,但发作问歇时间明 显延长,继续服药仍能控制者5例;无效1例。(《中国医药学报》 1989,(6):46)
【使用禁忌】二药配伍能荡涤胃肠、血分热毒,故湿热秽浊积滞 不甚者当慎用;且皂角子辛温,有小毒,对胃肠有强烈的刺激性,服用 过量,可引起呕吐或腹泻,故孕妇及有咯j0L倾向者,不可应刚。