瘅、疸二字,本有区别:前者为劳病,后者为黄病。《诗·小雅·大东》:“哀我瘅人,亦可息也。”毛传训“瘅人”为劳人。《诗·大雅·板》:“上帝板板,下民卒瘅。”毛传释“瘅”为病。《尔雅·释诂》“瘅”亦并有“劳”、“病”二义。《说文》则合云“劳病”。他如“单”声字“嘽”为喘息貌,“幝”为车敝貌,皆有“劳”义。
《说文》:“疸,黄病也。”《素问·平人气象论》马莳注:“黄疸之目必黄,以黄积病中,上薰于目而然也。”《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·黄疸门》:“黄疸湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛。”注:“黄疸一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也,其候遍身面目皆黄,面如烟薰之状。”
由此可见,瘅与疸原本音同而义别。后来则二字互相假借,遂至混而不别,朱骏声《说文通训定声·乾部》便有“瘅,假借为疸”之说。如晋·郭璞注《山海经·西山经》“(翼望之山)有兽焉,其状如狸……服之已瘅“,唐·颜师古注《汉书·艺文志》“《五藏六府瘅十二病方》四十卷”,并云:“瘅,黄病。”
而王冰注《素问·平人气象论》“溺黄赤,安卧者,黄疸”云:“疸,劳也。”注《素问·玉机真藏论》“发瘅,腹中热,烦心出黄”云:“脾之病,善发黄瘅,故发瘅也。”是为“瘅”、“疸”相通之例。