首页>养生保健>中医理论>正文

倪蔼然临床常用药对

倪蔼然系河北省中医院主任医师、教授,享受国务院特殊津贴专家,毕业于天津中医学院(现天津中医药大学),从事临床工作50多年,具有丰富的临床经验,疗效显著。笔者有幸随师侍诊,现将其临床常用药对经验介绍如下。
 
忍冬藤、连翘
 
忍冬藤为忍冬的干燥茎枝,又名金银花藤,性味苦,微寒,功用与金银花相似,能清热解毒,疏散风热,因其为藤类药,走窜通络之性较强;连翘苦寒,虽能疏散风热,但无走窜之性,与忍冬藤相伍,能使体内郁热宣透疏散于外。临床运用指征是舌边尖红。郁热轻者,常用忍冬藤12克、连翘10克,重者用忍冬藤15克、连翘12克。
 
莲子心、龟板
 
此乃仿交泰丸(黄连、肉桂)之意而创。莲子心,《玉楸药解》谓其“苦寒泻火,治心烦上热证”,功能清心安神,较之交泰丸中的黄连更兼安神一功;龟板,咸、甘、微寒,能益肾滋阴潜阳,效同交泰丸之肉桂引火归元,但龟板益肾阴之力尤胜。莲子心配龟板,清心火而滋肾水,火降水济而心肾交。临床常用于心肾不交之失眠,症见舌尖红甚而少苔干燥。
 
制鳖甲、石菖蒲
 
倪蔼然用此二药治夜间遗尿。他认为夜间遗尿主要是因为膀胱失约,而制鳖甲能入任脉,任脉循行过膀胱,能固约膀胱。而石菖蒲则取其开窍醒神一效,使其夜睡有尿意时能自行苏醒而排尿,因为夜间遗尿者往往是神经兴奋性降低,因此用石菖蒲促进其自主苏醒排尿。临床常用量为制鳖甲、石菖蒲各12克。
 
黄芪、红景天、冬瓜子
 
三药均入肺经,其中黄芪补益肺气,红景天益气通脉,现代药理研究表明红景天具有抗缺氧、抗心肌缺血作用,能有效提高携氧能力,从中医角度来看,肺朝百脉,补肺气以助心行血,此即红景天益气通脉之义。冬瓜子,为冬瓜的干燥成熟种子,能清热化痰,排脓利湿。三者相伍,共奏顺性养真排浊之功,其中黄芪补气养其真,红景天益气通脉顺其性,冬瓜子化痰排脓排其浊。临床用于肺功能不全者、肺气虚兼痰者以及雾霾天气感染呼吸道疾病者。常用量为黄芪、红景天、冬瓜子各15克。
 
地丁、公英、马齿苋
 
此三药为治疗疔疮要药。三药均苦寒,能清热解毒凉血,《玉楸药解》谓“地丁行经泻火,散肿消毒,治痈疽瘰疬,疔毒恶疮。”蒲公英亦能消恶疮结核而散滞气,马齿苋凉血而散肿,三药相合,是取五味消毒饮之意。只要辨证为火热毒盛所致痈肿疔疮,皆可应用。常用量为地丁、公英、马齿苋各15克。
 
石菖蒲、甘草
 
倪蔼然常用此二药治疗虚性耳鸣。石菖蒲,《神农本草经》谓其“开心孔,补五脏,通九窍,明耳目”,开心孔者,心本开窍于舌,但舌并非为窍,故有心寄窍于耳之说(王肯堂在《证治准绳》中言“心为耳窍之客”);且本经明言其能通九窍而明耳目,又能补五脏,五脏充盛则能濡养四肢九窍,故其与甘草相配能开窍以利耳。常用量为石菖蒲20克,甘草10克。
 
枳实、白术、荷叶
 
此三药为倪蔼然从枳术丸化裁而来,原方为丸剂,“枳实三分、白术一两为细末,荷叶裹之,烧饭为丸如桐子大。主治老幼虚弱,食不消,脏腑耎”(《阴证略例》)。倪蔼然将之改入汤剂,用于脾胃气虚所致腹胀满。白术甘温,健脾益气;枳实破气消积散痞;荷叶利湿升阳,《本草纲目》谓其“生发元气,禆助脾胃”,三药相合能健脾益气,消积除满。临床常用量为枳实10克,白术12克,荷叶10克。
 
紫菀、当归
 
倪蔼然临床常将此药对用于治疗肠燥津亏、干结难下之便秘。当归补血以润肠通便,紫菀润肺下气,因肺与大肠相表里,肺气得下则腑气得通,此乃下病以治上也。二者配合降气通腑润肠,临床用之多效。常用量为紫菀30克,当归15克。
 
葛根、姜黄、威灵仙
 
此三药为治肩臂诸痛之要药。威灵仙,《雷公炮制药性解》谓其“可升可降,为阴中之阳,故于经络无所不入”,其辛散温通,性猛善走,能通经络而止痛。姜黄辛散,温通经脉,通行气血而通络止痛,尤长于行肢臂而除痹痛。葛根通经活络,善入肩背颈项,三药相伍,既能通行气血,又能祛风除湿,故无论是气血瘀滞之肩臂疼痛,抑或是风湿痹阻之肩臂疼痛,用之皆效。
 
陈皮、甘草
 
陈皮,《长沙药解》谓其“降浊阴而止呕哕,行滞气而泻郁满”,功能理气和胃。甘草甘缓调其中,调和诸药,二者相配既能和胃,防止药后格拒呕吐,又能助胃更好地消化吸收药效。常用量为陈皮10克,甘草4克。(黄沛森)

上一篇:水火失济证的多脏腑关联

下一篇:南通中医外治小道旧俗

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部