笔者从事中医内科工作三十余年，在多年的中医临证实践过程中，孜孜以求温习中医知识，兢兢业业做好中医工作，逐步形成了尊崇经典名著，注重病机辨证，强调疏通气血，喜用“简易名方”的学术主张和临证经验。
尚经典，汲源头活水
《黄帝内经》是中医基本理论的基石和中医学术思想的渊薮，仲景学说是中医临床的源头活水。笔者临证遵循经典理论，崇尚仲景学说，喜用经典方剂，尤擅经方治病，并有所发挥。如对《伤寒论》“有柴胡证，但见一证便是”的理解，认为运用小柴胡汤，一要深入到仲景辨证思维内核，善于抓住辨证要点，从而提高辨证论治水平；二要努力阐发仲景圆机活法治疗思想内涵，临证分析病机既能进入少阳证，又能跳出少阳证，丰富引申小柴胡汤和调作用的外延，不断拓展其临床运用范围。临证又善于活用经方，如应用乌梅丸治梅核气、奔豚汤治疗重度抑郁症、半夏厚朴汤治疗甲状腺结节肿大等，已积累较多治验案例。采用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病理改变，取效良好，并运用定标活检技术开展临床研究，证明其具有干预阻断癌变的作用。
此外，对于历代名著如《脾胃论》《丹溪心法》《景岳全书》《本草纲目》《类证治裁》《临证指南医案》《删补名医方论》《温病条辨》等，亦积极研读，吸取其精华，并结合自己临床体会，加以阐发。如对名方黄连温胆汤，总结出三大辨证要点，即一是气机不畅，升降失调；二是湿热阻滞，交织不化；三是痰火上扰，心胆受惊，从而拓宽其临床应用范围。
抓病机，赅三焦五脏
病机涵盖了疾病的病因、病性和病位，这在《内经》病机十九条中得到充分体现。因此临证审察疾病的病机，无疑是辨证论治的基础和依据。于是主张应透过错综复杂的症状现象，抓住病理机制的本质，从而确立证型与治法，这样才能有的放矢，获得疗效。在长期临床实践的基础上，从病人整体出发，依据病机辨证，逐步形成了从三焦五脏论治消化系统疾病的学术理念，如从心论治上腹疼痛综合征、从肺论治胃食管反流病、从肝论治小儿肠系膜淋巴结肿大性腹痛、从肾论治克隆氏病等。
以消化系统疾病的诊治为例，除从中焦脾胃本脏考虑外，更多应从上焦（心肺）、下焦（肝肾）病机辨证入手，或从三焦合治。就拿慢性泄泻来说，病机并非脾虚湿注那么简单，患者的实际病机更为复杂，涉及人体三焦及诸多脏腑，治疗当从三焦论治，知常达变。如从上焦心肺论治：采用宁心安神法治疗腹泻型肠易激综合征；理肺止泻，桔梗是主药，注意理肺与调肝、运脾同施。从下焦肝肾论治：调肝止泻，可分疏理肝气和温柔肝体，并用风药；久泻无火，则以温肾为主，即使见有湿盛标象，仍可放胆温壮阳气。笔者曾发表“上理肺气治下病”“慢性泄泻治法探微”等论文。
治杂病，重疏通气血
《素问·至真要大论》有“疏其血气，令其调达，而致和平”的名论，《金匮要略》亦谓“五脏元贞通畅，人即安和”。朱丹溪认为“人之所藉以为生者，血与气也”，提出“气血冲和，万病不生。一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。王孟英也认为人身气机贵于流动，一息不停。惟五气外侵，或七情内扰，气机窒塞，疾病乃生，指出“身中之气有愆有不愆，愆则留着而为病，不愆则气默运而潜消”。
对于一些难治病、慢性病、老年病、妇科病、情志病的治疗，要重视气血的通达，即血脉畅通，气机调达，这可明显提高临床疗效。如自拟“育阴开郁汤”治疗顽固性失眠，药用青皮、郁金、浙贝、百合、酸枣仁、生地、龟板、龙齿、琥珀和茯苓。组方思路有四：一是培育阴血，改善患者的营气不足，以巩固根本；二是清化内生浊邪，祛除扰乱心神的因素；三是宣解郁结，疏通脉道，使留滞之浊邪畅流外出；四是安心宫，宁心神。全方共奏育阴养血、开郁导滞、静摄心神之功。又自拟“三梗汤”治疗慢性腹痛，方由四逆散合金铃子散加苏梗、桔梗和青蒿梗组成，意在流通气血，通则不痛。针对气血怫郁致病，其喜用花类药物，除自拟“三花百草汤”（玫瑰花、代代花、绿梅花、百合、甘草等）外，常选用川朴花、佛手花、滁菊花、扁豆花、合欢花、白槿花、旋覆花、金银花、西红花、月季花、炒槐花、款冬花、密蒙花、石斛花等，可随证加入二三味，芳化柔润，疏通气血，获效颇好。
立处方，喜精简效验
用药如用兵，处方如布阵，熟练地掌握和运用中药方剂，是提高临床疗效的关键。笔者临床治病，重视处方的精简和效验，反对方大药多，广采博收，如元代朱丹溪讥此为“广络原野，冀获一兔”。组方用药的多与少，实能体现医者的临证水平。如明代张景岳指出，用药精一者“方为高手”；清代李冠仙强调“医者治病，如以钥开锁”。
笔者在多年临床实践基础上，提出“简易名方”的定义，界定组方药味数量范围，并著有《简易名方临证备要》一书。中医先贤在组合简易名方时进行了深刻的考虑，配伍极为严谨，根据各自中药的四气五味、升降浮沉、归经、用量等元素，进行配伍、融合，或相互辅佐，或相反相成，经过反复临床实践，获得最佳综合功效。将其灵活运用于治疗脾胃、肝胆、情志、妇科等疾病，常获良效。如治一男子焦虑症，辨证为心肾阴亏、虚热内扰，治予栀子豉汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤等简易名方组合，以养心血、滋肾阴、清虚热，取效理想。
此外，经过反复临床实践，根据消化系统的生理和病理特点，将多首简易名方组合，名为六合汤，由左金丸、百合汤、芍药甘草汤、金铃子散、丹参饮、良附丸组成，治疗各种消化系统疾病，颇有效验。（陈永灿）