4月20日,一场突如其来的7.0级地震袭击了四川雅安。截至目前,已致193人死亡,逾万人受伤。面对灾情,中医药积极参与,大有可为。
骨折患者:小夹板和中医手法复位
地震致使建筑物坍塌,被压群众最易发生骨折。而骨折复位越早越好,因为早期整复比较容易,也易获得正确对位。对于开放性骨折,应充分暴露伤口和消毒;闭合性骨折则需要复位、固定。
在医疗条件不允许的环境下,应该广泛运用中医手法复位、小夹板固定等中医技术进行抢救。同时,使用针灸止痛、穴位压迫止血、草药外敷等中医简便技术,及时减轻伤员痛苦,减少流血、减少死亡。
创伤修复:活血化瘀法
活血化瘀法,对于创伤后软组织修复具有良好效果。针对软组织损伤,在没有消毒措施的情况下,中药三黄汤可以代替消毒液进行前期的消毒,再内服桃红四物汤等活血化瘀药(可以加上土鳖虫以增加其活血化瘀的效果),同时采用鲜大蓟、小蓟、蒲公英等捣碎外敷于患处。
对脑外伤者早期采用止血、活血、开窍,后期益气、活血、通窍等治疗法则;对于外伤伤口感染者,运用扶正祛邪中药内服与解毒消肿、化腐生肌的中药外用相结合。
中药制剂:内服外用均有效
对骨折伤员,无论是手法复位还是手术内固定复位,在内服中药制剂的基础上,运用中药制剂湿敷、外搽,能加速创口愈合。灾后暴雨不断、灾区潮湿,容易滋生湿疹、烂裆、腹泻等疾病。专家建议,中药苍术、黄柏煎剂湿敷治疗湿疹效果较好。如用黄柏、马齿苋组成的煎剂治疗“烂裆”病的疮面愈合效果更好。针对灾区水源相对不足、不一定具备湿敷条件的情况,制剂祛湿散、甘草油等,可有效治疗湿疹及“烂裆”病。
预防挤压综合征:保护肾脏功能
挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,血液和组织蛋白破坏,在挤压解除后这些代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭,是被困人员被救后死亡的重要原因。针对挤压综合征,西医主要做法是切开引流,中医建议注意保护肾脏功能,使用桃红四物汤合五苓散加减治疗,以活血化瘀,利水消肿,防止肾功能损害。
震后心理干预:中医情志疏导
对地震伤员和灾民运用针灸推拿结合安抚、心理调摄,鼓励他们积极治疗疾病、重树生活信心,坚强应对灾难。
灾后防疫:中药汤剂
指导灾区群众掌握易学、易行的中医药防病治病知识。选用金银花、蒲公英、黄芩、生甘草等适量煎汤代茶饮,防治呼吸道传染病;适量生吃大蒜、凉拌鱼腥草或选用藿香、蒲公英等适量代茶饮,防治消化道传染病;年老体虚患者可适当选用生黄芪、金银花、生甘草等适量代茶饮;姜糖水、藿香正气水预防感冒;艾草熏烟防蚊虫叮咬等。