首页>养生保健>中医养生>正文

中焦痞滞宣上焦

叶案:
 
某大凡暑与热,乃地中之气,吸受致病,亦必伤人气分。气结则上焦不行,下脘不通,不饥,不欲食,不大便,皆气分有阻。如天地不交,遂若否卦之义。然无形无质,所以清之攻之不效。
 
杏仁 通草 象贝 栝蒌皮 白蔻 郁金汁
 
解读:
 
湿为有形之邪,湿受热蒸,化为浊气即为无形之邪。暑热上受,乃为浊热之邪,故为“无形无质”。
 
叶氏在《幼科要略》中指出:“……内外二因之病自多,然有非风寒竟致外感,不停滞已属内伤。其故何欤?尝思人在气交之中,春夏地气之升,秋冬天令之降,呼出吸入,与时消息。间有秽浊吸入,即是三焦受邪,过募原直行中道,必发热烦躁。倘幼医但执前药,表散消导,清火通便,病轻或有幸成,病重必然颠覆。”此处所言幼科,但邪入不从表里走,而从三焦入,这是叶氏在学习前人理论和临证实践中形成的一套临证思维体系,这一思维体系被后学吴鞠通整理、规范为三焦辨治体系。后学者对于叶天士理论体系的研究,重于卫气营血辨治体系而轻于三焦辨治体系。三焦辨治体系在今日治疗外感病的临证中,也远远没有得到应有的重视。
 
“天地不交,遂若否卦”,这句话往往用于《伤寒论》中对痞证的解读。不饥,不欲食,不大便,中焦气机痞滞,从中焦论治,使用泻心汤类方当属无疑。
 
读此案,我们可知中焦气机痞滞有不可以治中焦者。《伤寒论》中泻心汤类方所治的中焦气机痞滞,为外感病误治而来。而本案中的中焦气机痞滞是外感病新发,初起即不饥、不欲食、不大便。当然,也应该伴有暑热伤气之周身乏力和肺气受伤之咳逆等症。案中之所以重点提出不饥、不欲食、不大便,也在提示尽管中焦症状明显,但关键病机仍在上焦。暑伤肺气,肺气不行,三焦气机不畅。治疗仍宜清暑治肺,肺气宣畅,三焦气机随之畅行。处方用杏仁宣降肺气,伍白蔻化湿疏气,象贝、栝蒌皮清肺宽胸化痰浊,通草入肺利湿热,郁金汁辛苦宣达散郁滞。

上一篇:入冬进补 扶正祛邪 防病强身

下一篇:柴松岩:我的养生秘诀尽是土法

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部