陈某,女,33岁。因产后失血过多,加之近日来遇怫逆之事,突感头晕目眩,耳鸣心悸,四肢麻木,尤其是改变体位,则症状加重,经数医治之不效,病情加重,夜不能寐,记忆力减退,偶闻烦乱之声,则诸症加重,甚则心烦欲吐。刻诊:患者形体消瘦,面白颧红,目光呆滞,脉见沉涩,舌苔淡滑。
余思此症,当为肝肾双亏,肝阳升腾。立方以天麻饮加减:天麻12克,菊花9克,枸杞12克,女贞子12克,桑寄生10克,生白芍15克,麦冬10克,玄参12克,栀子9克,黄芩10克,甘草5克。5剂,水煎服,日1剂。
患者服药后症状未减,余再细察形症脉舌,忽忆曾读有关奇经八脉之论,其云患病延续难愈,多入于八脉,可调奇经。此病肝肾不足,症状明显。况八脉又隶属于肝肾。xxmy.com故治以温督理冲之剂。药用:当归18克,生白芍15克,丹参12克,鹿角霜9克,茯苓12克,炒芡实18克,紫石英12克,代赭石12克,小茴香3克,天麻12克,枸杞子15克,甘草3克。5剂,水煎服,日1剂。
数日后复诊,患者药后症状大减。考虑久病多虚,原方加黄芪18克,生地15克,继服5剂。患者服药后又经饮食调理,体渐康复。
细思本案,病起于产后,失血后贫血,继而眩晕、耳鸣、心悸、肢麻。与厥阴之阳、任督两经有关。所以从奇经八脉入手施治。温镇督冲二脉,濡养经络,而起到平息肝阳而获效。故也正是“久病必通任督,八脉隶于肝肾”,其也确系治疗下元虚损、浮阳上扰的重要法则。(王金亮)