阴虚火旺李某,女,3l岁,村 民。2年来反复出现下午低热,体温 常达37.8℃~38.8℃,夜间更甚,手足 心热,心烦,盗汗,失眠多梦,口干咽 燥,大便秘结,尿少色黄,精神萎靡 不振,经医院多方检查,原因未明, 投药罔效,经人介绍,延余诊治。切 ,其脉细而稍数,左关微弦,舌无苔略 红,此乃阴虚火旺之象。拟大剂量六 味地黄汤加五味子、麦冬、人参、阿 胶,以滋阴退热。预后予归脾丸交替 使用,一月后诸症霍然而告愈。
阴盛逼阳黄某,女,38岁,幼儿 教师。一天因大声歌唱,翌日即咳嗽,痰中带 血丝、逐渐增多,内心发热,烦躁异常,曾服 百合固金汤加味,病反而加剧。切其脉洪大 而软、沉而无力,视其舌淡而胖大、苔自,头 出虚汗,兼自谓“心内烦乱,气少、喉痛,渴不 欲饮”,余诊为阴虚格阳,龙火浮越之证。急 投桂附地黄汤合生脉散3剂,药后诸症好 转,惟觉四肢乏力,动则心悸、气短,续以归 脾丸合肾气丸调治,1个月后恢复正常。
肝经郁热宁某,女,29岁,小学教师。 因夫妻感情破裂而生病。证见身热心烦,热 势常随患者的情绪好坏而起伏,平时性情急 躁易怒,胸胁闷胀,喜叹息,口苦,舌苔黄,脉 弦数;近几个月来,出现月经不调,经来腹痛 或乳房胀痛。上症皆为肝气郁结、气郁化火 而致心烦发热。洽宜疏肝解郁清热,方用丹 栀逍遥散加减,连服数剂,心烦发热俱除,月 经亦渐准。
内伤脾胃单某,男,45岁,公司职员。 体弱,素有肝胃不和,1个月前突然恶寒,继 而发热微汗,但头痛身痛不明显,纳差,便溏 日行数次不等,腹中隐痛。近期病情逐渐加 重,发热不退,持续1个月之久。刻诊:发热 不恶寒,自汗,身体消瘦,气弱懒言,口干,纳 差,乏力,便溏,舌淡、苔白,脉沉弱而数。诊 断为内伤脾胃发热。拟方仿东垣的补中益气 汤4剂。药后,体温正常,腹泻止,胃纳渐增, 续以门脾汤加减倜理,以巩固疗效。 (雷劈山)