俗语有云:“冬令进补,来年打虎”。膏方可以从立冬一直服用到来年立春,其中最佳的服用时间是从冬至开始,那么慢性肾脏疾病患者是否适合服用膏方进补呢?
服用膏方的适应症
肾功能稳定的慢性肾脏病患者 慢性肾脏病患者病程较长、病情缠绵难愈,进而导致正气虚损,其中脾肾亏虚尤为常见。而补益正是膏方最能发挥的功效,区别于普通中药饮片的优势所在。
冬季来临,天气寒冷,正虚难以抵抗外邪侵袭,膏方取其补益脾肾、益精填髓之意,小剂量长期服用,达到冬令缓慢进补的效果,使得机体免疫功能得到提高,脾肾亏虚得以改善,感冒等各种感染减少,是虚证为主、邪实不盛肾功能稳定的慢性肾脏病患者的冬季优选。
单纯血尿反复发作者 中医认为单纯血尿的病机多由心火亢盛或湿热内蕴,以致热扰血分,伤及脉络;或肝肾阴虚,阴虚内热,迫血妄行;或脾肾气虚,脾不统血,血溢脉外;或久病气阴两虚,瘀血阻络,血不循经。其中气虚或气阴两虚型的患者可以服用膏方调理。
“离经之血,即为瘀血”,不管何种原因造成的血尿,均为离经之血,血溢脉外,即为瘀血。瘀血难以速去,阴精难以速生,必须力大效专且缓治才可取效。血尿虽见出血表象,多为正虚(气虚或者阴虚)而致瘀热交阻,加之冬季易于外感,风邪引动,病情容易波动,故在冬季调补,平衡阴阳,补虚泻实,治疗反复单纯血尿难愈者,膏方为佳。
慢性尿路感染反复易发者 慢性再发性尿路感染属于中医 “劳淋”范畴,临床多见小便淋漓涩痛、腰背酸痛、乏力等症状,病程时间较长,病情缠绵难愈。针对劳淋患者的病机,多数为虚或者虚实夹杂,不能一味清利,过于寒凉,戕伤正气,虚者更虚。因此通过膏方调理身体,以补益脾肾为主,同时适当配合清热解毒药物,对慢性尿路感染病的康复有很大帮助,有助于降低尿路感染发作频率。
服用膏方的禁忌症
特别提醒,并非所有肾病虚损患者均适合服用膏方。
湿热较重的患者服用膏方则太过滋腻,反而有碍药效吸收,故不建议湿热较重的肾病患者服用膏方。
肾病综合征患者因临床多表现为血液高凝状态,且白蛋白低下,多有胃肠道水肿,难以消化吸收厚重的膏滋,故也不推荐服用膏方。
慢性肾功能进展期的患者由于肾功能尚未稳定,还需中药饮片及时辨证论治,调整处方,防止肾功能进展,故也不适合服用膏方。
另外在服用膏方过程中如出现感冒发热、腹泻便溏之类,应暂时停服膏方,以免有助邪留寇之弊;如出现纳少腹胀、口中黏腻、胃部不适等情况,应及时与医生沟通,可辨证选择一些适宜的中药改善症状。
需要注意的是,滋阴不可过腻以防碍胃恋脾,温阳不可过燥以防伤阴助热。针对慢性肾脏病患者易挟湿热之症也可兼顾加些清利之品,如白花蛇舌草、紫花地丁、蒲公英等。(林钐 李雨婷)