升麻

《雷公炮炙论》："采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。"

【性味】 甘辛微苦，凉。

①《本经》："味甘辛。"

②《别录》："甘苦，平，微寒，无毒。"

③《医学启源》："《主治秘诀》云，性温，味辛。"

④《汤液本草》："微苦，微寒。"

【归经】 入肺、脾、胃经。

①《医学启源》："足阳明胃、足太阴脾。""手、足阳明。"

②《汤液本草》："手阳明经、太阴经。"

③《本草经解》："人手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阴心经、足阳明胃经。"

④《本草再新》："入肝、肺二经。"

【功能主治】 升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

①《本经》："主解百毒，辟温疾、障邪（一作’瘴气邪气’）。"

②《别录》："主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。"

③《药性论》："治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风露肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。"

④《日华子本草》："安魂定魄，游风肿毒，口气疳匿。"

⑤《汤液本草》："《主治秘诀》：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。"

⑥《滇南本草》："表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳音哑。肺热，止齿痛。乳蛾，痄腮。"

⑦《纲目》："消斑疹，行窃血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。"

【用法用量】 内服：煎汤，0.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

【注意】 上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。

①《本草经疏》："凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。"

②《得配本草》："伤寒初病太阳，痘疹见标，下元不足，阴虚火炎，四者禁用。"

【附方】 ①治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛（锉细）、升麻、芍药、甘草（锉，炙）各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时，（《阎氏小儿方论》升麻葛根汤）

②治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。（《滇南本草》升麻汤）

③治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生（不即疗，剧者数日必死，疗得差后，疮瘢紫暗，弥岁方灭，此恶毒之气也）：水浓煮升麻，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。（《肘后方》）

④治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。煎服。（《医方集解》清震汤，即《素问病机保命集》升麻汤）

⑤治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。（《圣惠方》升麻丸）

⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半两煎服取吐。（《仁斋直指方》）

⑦治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血（五日可治，七日不可治）：升麻二两，当归一两，蜀椒（炒去汗）一两，甘草二两，鳖甲手指大一片（炙），雄黄半两（研）。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。（《金匮要略》升麻鳖甲汤）

⑧治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。（《千金方》）

⑨治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆（酒洗）一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。（《兰室秘藏》牢牙散）

⑩治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。（《仁斋直指方》）

⑾治噤痢：绿色升麻（醋炒）一钱，莲肉（去心，炒焦黄）三十枚，人参三钱。水一钟，煎半钟饮之，蜜和为丸更妙，每四钱一服，白汤吞。（《医学广笔记》）

⑿治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一钱，白芷一钱，荆芥穗六钱，当归六钱。水二碗，煎一碗，食远服，即止，多不过五、六服。（《墨宝斋集验方》）

⒀治产后忍物不尽，或经-月、半岁，一岁：升麻三两。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，当吐下恶物，勿怪。（《千金方》）

⒁治心有风热，生浸淫疮徧体：升麻、大黄（锉，微炒）、黄芩（去黑心）、枳实（去瓤，麸炒令黄）、芍药各一两，甘草（炙）、当归（切，焙）各半两。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。（《圣济总录》升麻汤）

⒂治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。（《补缺肘后方》）

⒃治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄（锉，炒）、生地黄（切，焙）、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。（《圣济总录》升麻汤）

⒄治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（刮去皮）、牡丹皮、白芍药各半两，甘草三分，上锉粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。（《本事方》升麻汤）

⒅治热痹瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。（《千金方》）

【摘录】 《*辞典》

【出处】 出自《神农本草经》。

1.《别录》：升麻，生益州山谷，二月、八月采根，日干。

2.陶弘景：（升麻）旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，顷无复有，今惟出益州，好者细削皮青绿色，谓之鸡骨升麻。北部间亦有，形又虚大黄色。建平间亦有，形大味薄，不堪用。人言是落新妇根，不必尔，其形自相似，气色非也。

3.《本草抬遗》：今人多呼小升麻为落新妇，功用同于升麻，亦大小有殊。

4.《开宝本草》

【拼音名】 Shēnɡ Má

【英文名】 Largetrifoliolious Bugbane Rhizmome, Rhizome of Largetrifoliolious Bugbane, Rhizome of Dahurian Bugbane, Rhizome of Skunk Bugbane

【别名】 周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

【来源】 药材基源：为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

拉丁植物动物矿物名：1.Cimicifuga foetida L.[Actaea cimicifuga L.]2.Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim.[Actaea dahurica Turcz.ex Fisch.et Mey.]3.Cimicifuga heracleifolia Komar.

采收和储藏：栽培4年后采收，秋季地上部分枯萎后，挖出根茎，去净泥土，晒至八成干时，用火燎去须根，再晒至全干，撞去表皮及残存须根。

【原形态】 1.升麻，多年生草本，高1-2m。根茎粗壮，坚实，表面黑色，有许多内陷的圆洞门面老茎残迹。茎直立，上部有分枝，被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶；叶柄长达15cm；茎下部叶的顶生小叶具长柄，菱形，长7-10cm，宽4-7cm，常3浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶具短柄或无柄，斜卵形，比顶生小叶略小，边缘有锯齿，上面无毛，下面沿脉被疏白色柔毛。复总状花序具分枝3-20，长达45cm，下部的分枝长达15cm；花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛；苞片钻形，比花梗短；花两性；萼片5，花瓣状，倒卵状圆形，白色或绿白色，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊宽椭圆形，长约3mm，先端微凹或2浅裂；雄蕊多数，长4-7mm；心皮2-5，密被灰色柔毛，无柄或柄极短。蓇葖果，长圆球，长8-14mm，宽2.5-5mm，密被贴伏柔毛，果柄长2-3mm，喙短。种子椭圆形，褐色，长2.5-3mm，四周有膜质鳞翅。花期7-9月，果期8-10月。

2.兴安知麻，多年生草本，高达1m。根茎粗壮，多弯曲，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回出香叶；叶柄长达17cm；顶生小叶宽菱形， 长5-10cm,宽3.5-9cm，3深裂，基部微心形或圆形，边缘有不规则锯齿， 侧生小叶长椭圆状卵形，稍斜， 边缘具不规则锯齿， 上面无毛，下面沿脉被疏柔毛；茎上部叶似下部叶，但较小，具短柄。复总状花序；花单性， 雌雄异株，雄株花序大，长达30cm，分枝7-20，雌株花序稍小，分枝少；花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛；苞片钻形；萼片5，花瓣状，白色，宽椭圆形或宽倒卵形，长3-3.5mm，早落；花瓣无；退化雄蕊叉状2深裂，先端各有1个空花药；雄蕊多数，花丝丝状，长4-5mm，花药长约1mm；心皮4-7，疏被灰色柔毛或近无毛，无柄或有短柄。蓇葖果，长7-8mm，宽约4mm，先端有贴伏的白色柔毛，果柄长1-2mm。种子椭圆形，长约3mm，褐色，四周有膜质鳞翅，中央有横鳞翅。花期7-8月，果期8-9月。

3.大三叶升麻，多年生草本，高1m或更高。根茎粗状，表面黑色，有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立，无毛，下部茎生叶为二回三出复叶，无毛；叶柄长达20cm，无毛；顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形，长6-12cm，宽4-9cm，先端3浅裂，基部圆形、圆楔形或微心形，边缘有粗齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶小，无毛或下面沿脉疏被白色柔毛；茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序，有2-9分枝；花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛；苞片钻形，长约1mm；花梗长2-4mm；花两性；萼片5，花瓣状，黄白色，倒卵状圆形或宽椭圆形，长3-4mm，早落；无花瓣；退化雄蕊椭圆形，长2.5-4mm，宽1.6-2mm，先端全缘；雄蕊多数，花丝丝形，长3-6mm；心皮3-5，有短柄，无毛。蓇葖果，长圆形，长5-6mm，宽3-4mm，果柄长约1mm。种子椭圆形，长约3mm，四周有膜质鳞翅。花期8-9月，果期9-10月。

【生境分布】 生态环境：1.生于海拔1700-2300m的同地林缘、林中或路旁草丛中。

2.生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。

3.生于山坡草丛或灌木丛中。

资源分布：1.分布于山西、陕西、甘肃、青海、河南西部、湖北、四川、云南、西藏。

2.分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、湖北。

3.分布于黑龙江、吉林、辽宁。

【栽培】 1.生物学特性 升麻喜温暖湿润气候。耐寒，当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射，开花结果期需要充足光照，怕涝，忌土壤干旱，喜微酸性或中性的腐殖质土，在碱性或重粘土中栽培生长不良。

2.栽培技术 用中子繁殖。种子采收后室内干燥贮存2个月，发芽率10%以下，贮存1年后多数不能发芽。采种后，将种子进行湿沙层积低温（-5℃）处理2个月，可以提高发芽率。播种育苗春、秋两季均可。秋播在10月中旬-11月上旬；春播则在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×25cm顺畦开沟，将种子均匀播入沟内，覆土，稍加镇压。育苗期注意浇水、除草、追肥、遮荫。育苗1年，在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽，按行距40-50cm，株距25-30cm开穴，定植于大田，栽后浇1次透水。

3.田间管理 春季气候干燥时要淋水保温，生长期经常松土除草，二年生升麻结果较少，种子质量差，为不影响根茎生长，在花蕾初期需剪去花序，7-8月雨季到来前适当培土。

4.病虫害防治 病害有灰斑病，8-9月发生，受害部位主要是叶片，发病前喷射1：1：120倍的波尔多液预防，发病初期喷65%代森锌500倍液防治。虫害有蛴螬咬食根茎。

【性状】 1.性状鉴别 （1）升麻 根茎呈不规则长块状，分枝较多，长3-17cm，直径1.7-4cm。表面暗棕色，极粗糙，上面具多个圆形洞状的茎基，直径0.8-2.5cm，高1-2cm，内壁粗糙，洞浅；下面有众多须根残基。体实质坚韧，不易折断，断面不平坦，木部黄绿色，呈放射状，髓部稍平坦，灰绿色，稍具粉性。气微，味较苦。

（2）北升麻 根茎呈不规则长条状，多分枝成结节状，长3-13cm，直径1.5-2.4cm。表面灰黑色，粗糙，茎基痕圆洞状，直径0.5-1.5cm，高1-3cm，洞内壁显纵向或网状沟纹；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面极不平坦，木质部呈放射状，纤维性，黄绿色，具裂隙，髓部中空，黑色。气微，味较苦。

（3）关升麻 根茎呈不规则长块，多分枝成结节状，长5-22cm，直径2-6cm。表面灰褐色或黄褐色，粗糙，茎基痕圆盘状或槽状，直径1-3.5cm,高0.5-2cm，盘或槽内壁显网状纹理；下面有坚硬的须根残基。体轻质坚，不易折断，断面不平坦，纤维性，木质部呈放射状纹理，黄棕色或黄绿色，髓部黑褐色。气微，味苦。

以个大、质坚、表面色黑褐者为佳。

2.显微鉴别 根茎横切面：（1）升麻 后生皮层细胞1-3列，有的最外层外壁木栓化增厚，有的外壁及垂周壁乳头状增厚，突入胞腔。皮层细胞20-30列。中柱鞘纤维偶见。维管束约22个，环列，外韧型。韧皮部狭长尖，偏斜。形成层不甚明显。木腩部宽广，宽狭不一，呈连珠状，导管多单个散在或2-7个成群。射线宽8-40列细胞。髓部较小，偏心。薄壁细胞充满淀粉粒。

（2）北升麻 后生皮层细胞1列。皮层细胞12-18列；皮层纤维束19-34个。中柱鞘纤维位于初生韧皮部外方。维管束约30个，环列，外韧型。形成层尚明显。木腩部导管较少；木纤维类多角形。射线宽2-14列细胞。髓部大。薄壁细胞含淀粉粒。

（3）关升麻 后生皮层细胞1列，外壁木栓化增厚，可见增厚纹理。皮层细胞9-20列。中柱鞘纤维束弯月形，由10-100个纤维组成。中柱维管束多至60个，环列；外韧型。韧皮部约有10余例细胞，径向排列，较整齐；形成层不甚明显；木质部导管较多，单个散在或2-7个成群，于内侧分布较多。射线宽2-5列细胞。髓部大，薄壁细胞富含淀粉粒。

3.粉末特征：（1）升麻 黄棕色。①木纤维梭形，有的一端粗大，一端细小，稍弯曲，末端渐尖、斜尖，有的圆钝具微凹或一侧尖突似短分叉状，直径13-55μm，长110-250μm，壁厚约4μm，木脂，纹孔人字状或十字状。②导宇航局主为具缘纹孔导管，也有网纹、梯纹、螺纹导管，直径7-100μm。③木薄壁细胞类方形或类长方形，壁稍厚，纹孔圆点状。④后生皮层细胞黄棕色。表面观多角形，壁厚4-15μm，有的垂周壁和外平周壁瘤状增厚，突入细胞中。⑤淀粉粒单粒类圆形、卵形，直径8-20μm，脐点明显，点状；复粒较多，由2-14个分粒组成。⑥中柱鞘纤维稀少，黄绿色。呈梭形，末端渐尖或斜尖，直径15-35μm，壁稍厚4-5μm，木化，纹孔清晰，圆形。

（2）北升麻 类白色。①木纤维较细长或略呈梭形，有的边缘不平整，局部狭缩或膨大，有的一端或两端分叉，偶有3分叉者，直径20-56μm，长476-680μm，壁厚5-9μm，木化。②淀粉粒多聚集成团，单粒多角形，直径2-7μm，脐点点状。

（3）关升麻 黄白色。①木纤维较细长，略呈梭形或披针形，多平直，末端长尖或圆钝，偶有分叉，直径20-48μm，长146-408μm，壁厚3-7μm，木化，有的胞腔内含棕色物。②中柱鞘纤维易见，长梭形，末端圆钝或斜尖，直径12-24μm，长93-180μm，壁厚3-5μm，木化，纹孔及孔沟明显。③淀粉粒单粒类圆形，直径2-24μm，脐点点状；复粒由2-3分粒组成。

【化学成份】 兴安升麻根茎含阿魏酸（ferulic acid），异阿魏酸（isoferulic acid），咖啡酸（caffeic acid）,[E]-3-（3'-甲基-2'-亚丁烯基）-2-吲哚酮〔[E]-3-（3'-methyl-2'-butenylidene）-2-indokinone〕,[Z]-3-(3'-甲基-2'-亚丁烯基)-2-吲哚酮，升麻精（cimifugin），齿阿米素（visnagin），去甲齿阿米素（norvisnagin），齿阿米醇（visamminol），北升麻萜（cimicilen），12-羟升麻环氧醇阿拉伯糖甙（12-hydroxycimigenol arabinoside）及以β-谷甾醇（β-sitosterol），升麻环氧醇（cimigenol），升麻环氧醇木糖甙（cimigenyl xyloside），兴安升麻醇（dahurinol）为甙元的糖甙，还含有升麻甙（cimigenyl xyloside），兴安升麻醇（dahurinol）为甙元的糖甙，还含有升麻甙（cimicifugoside），升麻新醇木糖甙（shengmanol xyloside），乙酰升麻新醇木糖甙，24-乙酰基水合升麻新醇木糖甙（24-acetylhydroshengmanol xyloside），并认为兴安升麻新鲜根茎中不含升麻环氧醇木糖甙，25-O-乙酰及25-O-甲基升麻醇木糖甙，它们是在分离成分过程中产生的人工矫作物。

【药理作用】 1.抗菌作用：升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长。其变种绿升麻CimicifugafoetidaL.Var.SimplexHuth.的水浸剂（1：4）在试管内对许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

2.抗炎作用：北升麻对大鼠角叉等胶或右旋糖酐所致脚肿胀均有消炎作用，对乳酸或醋酸引起的肝门溃疡，有使其缩小面积的趋势。

3.对循环系统的作用：升麻水提取物注射于动物有降压、抑制心肌、减慢心率的作用。

4.兴安升麻对动物的中枢神经系统有镇静作用；能降低血压，加强心跳振幅而不影响其节律；松弛小肠平滑肌；可用于轻型高血压患者，能降低血压、改善症状。它还能增强支气管及消化道的腺体分泌。对子宫有收缩作用，有时用于月经不调。

5.解热作用：北升麻提取物1-2g/kg灌胃，可使大鼠正常体温下降，并对伤寒、副伤寒混合疫苗所致发热有解热作用。

6.镇痛作用：北升麻提取物1g/kg或5g/kg给小鼠灌胃，能明显抑制醋酸所致扭体反应，但对尾压刺激法不显示镇痛作用。

7.对平滑肌的作用：动物实验表明，升麻能抑制离体肠段与妊娠子宫，对未孕子宫及膀胱则呈兴奋作用。齿阿米醇对氯化乙酰胆碱，盐酸组胺或氯化钡所致肠痉挛均有一定的作用，齿阿米素的作用弱于齿阿米醇。

8.其它作用：北升麻醇提取物能抑制樟脑或士的宁所致的小鼠惊厥，并具有抗菌及抑制人子宫颈癌细胞JTC-26株的作用。另具升高白细胞，抑制血小板的聚集及释放功能。

【毒性】 人应用大剂量后出现头痛、震颤、四肢强直性收缩，阴茎异常勃起；升麻碱无特殊药理作用，能使皮肤充血，乃至形成溃疡；内服则引起胃肠炎，严重时可发生呼吸困难、谵妄等。小鼠灌胃、大鼠灌胃，异阿魏酸的半数致死量分别为8.1g/kg及7.9g/kg。

【鉴别】 理化鉴别 薄层色谱：取本品粉末（40目）1g，加甲醇适量，冷浸48h，滤过，滤液浓缩至干，加甲醇1ml溶解，作样品液。另以升麻素、阿魏酸（AR）、咖啡酸（AR）、咖啡酸二甲醚、水杨酸（AR）加适量甲醇溶解作为对照品液。分别吸取样品液和对照品液各5μl点于硅胶G-0.8%CMC薄层板上，以氯仿乙酸乙酯=甲酸（5：4：1）展开10cm，取出挥干，置紫外灯（254nm）下观察荧光斑点。三种升麻都显阿魏酸、咖啡酸斑点，升麻、大三叶升麻有升麻素斑点，升麻显咖啡权二甲醚斑点，兴安升麻显水杨酸斑点。

【炮制】 1.拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。

2.蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉，每升麻100kg，用炼蜜25kg。

3.取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晒干。

4.炒制：取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。

5.麸制：先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄色，筛去麦麸，每升麻10kg，用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》：采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。

【性味】 味辛；甘；性微寒

【归经】 归肺；脾；大肠；胃经

【功能主治】 清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

【用法用量】 内服：煎汤，用于升阳，3-6g，宜蜜炙、酒炒；用于清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎汤含漱；或淋洗。

【注意】 阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透之证忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。

【附方】 1.升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)，解肌透疹，治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发。2.宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)，解肌透疹，治麻疹初起，欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛。3.升麻鳖甲汤方(《金匮要略》)，治阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血者。4.补中益气汤(《脾胃论》)，补中益气，升阳举陷，治气虚下陷，少气懒言，发热，自汗，渴喜温饮，久泻，久痢，子宫下垂，脱肛，清阳下陷等证。5.升麻汤(《医学衷中参西录》)，益气升陷，治胸中大气下陷，气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。6.举元煎(《景岳全书》)，益气升提，治气虚下陷，血崩血脱，亡阳重危等证。7.升麻丸(《圣惠方》)，治喉咽闭塞，津液不通。8.升麻汤(《圣济总录》)，治心有风热，遍生浸淫疮。9.升麻汤(《圣济总录》)，治痈疽始作坚硬，皮肤紫赤，恶寒壮热，一、二日未成脓者。

【各家论述】 1.《本经》：主解百毒，辟温疾、障邪（一作'瘴气邪气'）。

2.《别录》：主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。

3.《药性论》：治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风NI肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。

4.《日华子本草》：安魂定魄，游风肿毒，口气疳NI。

5.《汤液本草》：《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。

6.《滇南本草》：表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛、乳蛾，痄腮。

7.《纲目》：消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。

8.《医学启源》：升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云，其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。

9.李杲：升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。引葱白，散手阳明风邪；引石膏，止足阳明齿痛；人参、黄芪，非此引之，不能上行。

10.《汤液本草》：东垣云，升麻入足阳明。若初病太阳证，便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明矣，投汤不当，非徒无益，而又害之也。朱（肱）氏云，瘀血入里，若衄血、吐血者，犀角地黄汤，乃阳明经圣药也，如无犀角，以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同，何以代之？盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云，太阳病，若发汗，若利小便，重亡津液，胃中干燥，因转属阳明，其害不可胜言。

11.《纲目》：升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤，脾胃引经最要药也。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药也，时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病、时行赤眼，每有殊效。大抵人年五十以后，其气消者多，长者少，降者多，升者少，秋冬之令多而春夏之令少，若禀受弱而有前诸证者，并宜此药活法治之。《素问》云，阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已。又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒，痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用，其升麻葛根汤，则见斑后必不可用，为其解散也。

12.《本草汇言》：升麻，散表升阳之剂也。疗伤寒、解阳明在表（发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠）之邪，发痘XI于隐密之时，化斑毒于延绵之际。但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤、乳蛾喉胀，升麻并皆治之。又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。此升解之药，故风可散，寒可驱，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。又诸药不能上升者，惟升麻可升之。观其与石膏、甘草治齿痛，与人参、黄芪补上焦不足，与桔梗、款冬治肺痈脓血，意可见矣。

13.《本草正》：升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上及太阳表证，皆不宜用。且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。

14.《药品化义》：升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛，多用亦有发表解肌之助，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者，恐升动阳气，助火生痰，忌之。

15.《本草新编》：升麻，必须同气血药共用，可佐使而亦不可以为君臣，世虑其散气，不敢多用是也。然而亦有多用之时，如《本草纲目》、《经疏》尚未言及。夫升麻之可多用者，发斑之症也。凡热不太甚，必不发斑，惟其内热之甚，故发出于外，而皮毛坚固，不能遽出，故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药，欲退斑必须解其内热，解热之药，要不能外出元参、麦冬与芩、连、栀子之类，然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行，而不能外走，必借升麻以引诸药出于皮毛，而斑乃尽消，倘升麻少用，不能引之外出，势必热内走而尽趋于大小肠矣。夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解，此所以必须多用，而火热之毒，随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者，升麻可多用至五钱，少则四钱、三钱，断不可止用数分与一钱已也。以升麻为止血之药，此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必须地黄，非升麻可止，用升麻者，不过用其引地黄入于肺与胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用数分，便能相济以成功，切不可多用至一钱之外也。

16.《本经逢原》：升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测，而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。按升麻属阳、性升，力能扶助阳气扞御阴邪，故于淋带、泻痢、脱肛方用之，取其升举清阳于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人参、莲肉，扶胃进食，大有神效。

17.《本草求真》：升麻，似与葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗，引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛，引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相须而成。

18.《本草正义》：升麻，其性质颇与柴胡相近，金、元以来亦恒与柴胡相辅并行，但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风淋露，久痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳诸方，亦即此旨，并非以升、柴并辔杨镳也。至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升举，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄试。又上升之性，能除巅顶风寒之头痛，然亦惟风寒外邪宜之，而肝阳上陵之头痛，又为大忌，濒湖谓升麻治阳陷眩运，则头目眩运，肝阳最多，所谓阳陷，甚不可解，恐非升提之药所宜也。东垣谓止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。

【摘录】 《中华本草》