九痛丸

【别名】 附子丸（《外台秘要》卷七）。

【处方】 附子42克（炮）生狼牙14克（炙香）巴豆14克（去皮、心，熬，研如脂）人参 干姜 吴茱萸各14克

【制法】 上药六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 治感受秽恶不正之气，腹部胀痛，日不能言；或多年积冷，寒气攻冲。心腹疼痛。

【用法用量】 体强者初服3丸，日服三次，弱者服2丸，用酒或温开水送下。

【摘录】 《金蹑要略》卷上

【处方】 白川椒1两，公丁香1两，高良姜1两，广木香1两，明腰黄1两，江子仁（即巴豆，拣取白仁，压净油质）1两，五灵脂8钱，西藏红花6钱。

【制法】 上药各为极细末，用汾酒为丸，如绿豆大。

【功能主治】 宿年九种胃痛，如刀如锥。

【用法用量】 每服7厘，温汾酒1杯吞服，泄1-2次，饮冷粥汤1-2口即止。不可蜜丸。定痛极验，重者不过3服；有年久恙，可铲根株。

【摘录】 《疡科纲要》卷下

【处方】 附子3两（炮），生狼牙1两（炙香），巴豆1两（去皮心，熬，研如脂），人参1两，干姜1两，吴茱萸1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 九种心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等。

【用法用量】 附子丸（《外台》卷七引《经心录》）。《外台》引《必效方》：疗九种心痛。一，虫心痛；二，注心痛；三，气心痛；四，悸心痛；五，食心痛；六，饮心痛；七，冷心痛；八，热心痛；九，去来心痛。方中生狼牙，《千金》作“生狼毒”。

【注意】 忌猪肉、芦笋。

【各家论述】 1.《法律》：仲景于胸痹证后，附九痛丸，治九种心痛，以其久着之邪，不同暴病，故药则加峻，而汤改为丸，取缓攻不取急荡也。九种心痛，乃久客之剧证，即肾水乘心，脚气攻心之别名也。痛久血瘀，阴邪团结，温散药中，加生狼牙、巴豆、吴茱萸驱之，使从阴窍而出。以其邪据胸中，结成坚垒，非捣其巢，邪终不去耳。

2.《金匮要略直解》：心痛虽分九种，不外积聚、痰饮、结血、虫注、寒冷而成。附子、巴豆，散寒冷而破坚积；狼牙、茱萸，杀虫注而除痰饮；干姜、人参，理中气而和胃脘，相将治九种之心痛；巴豆除邪杀鬼，故治中恶腹胀痛，口不能言，连年积冷，流注心胸痛，冷气上冲，皆宜于辛热，辛热能行血破血，落马坠车，血凝血积者，故并宜之。

【摘录】 《金匮》卷上