橘皮竹茹汤

【别名】 竹茹汤（《医学入门》卷七）、陈皮汤（《证治准绳·类方》卷五）

【处方】 橘皮12克 竹茹12克 大枣5枚 生姜9克 甘草6克 人参3克

【功能主治】 理气降逆，益胃清热。治久病体弱或吐下后胃虚有热，气逆不降，呃逆或呕吐，舌嫩红，脉虚数。

【用法用量】 上药六味，以水一升，煮取300毫升，温服100毫升，日三次服。

【摘录】 《金匮要略》卷中

【处方】 赤茯苓（去皮）橘皮（去白）枇杷叶（拭去毛）麦门冬（去心）青竹茹 半夏（汤洗7次）各30克 人参 甘草（炙）各15克

【制法】 上药哎咀。

【功能主治】 降逆止呕，和胃清热。治胃热多渴，呕哕不食。

【用法用量】 每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《重订严氏济生方》

【别名】 麦门冬竹茹汤

【处方】 赤茯苓（去皮）1两，橘皮（去白）1两，枇杷叶（拭去毛）1两，麦门冬（去心）1两，青竹茹1两，半夏（汤洗7次）1两，人参半两，甘草（炙）半两。

【功能主治】 胃热多渴，呕哕不食。体强新病，未经苦寒攻下，或误投热药滞药，脉见洪数滑实，呃逆声重相连者。

【用法用量】 麦门冬竹茹汤（《医统》卷二十七）。

【各家论述】 《医方集解》：此足阳明药也。胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呕。竹茹、枇杷叶、麦门冬皆能清肺而和胃，肺金清则肝气亦平矣；二陈所以散逆气；赤茯苓所以降心火；生姜呕家之圣药；久病虚羸，故以人参、甘草、大枣扶其胃气也。

【摘录】 《济生》卷二

【处方】 竹茹、麦冬、建曲、鲜斛、炙草、橘红、沙参、谷芽、茯苓、杷叶。

【功能主治】 麻疹胃虚羸瘦，呕逆不已。

【用法用量】 加生姜，水煎服。

【摘录】 《麻症集成》卷四

【别名】 竹茹汤、陈皮汤、竹茹橘皮汤

【处方】 橘皮2斤，竹茹2升，大枣30枚，生姜半斤，甘草5两，人参1两。

【功能主治】 伤寒病后虚羸，哕逆不已；或吐利后，胃虚膈热呃逆；或产后呃逆；或四时伤风咳逆。

【用法用量】 竹茹汤（《医学入门》卷七）、陈皮汤（《医学纲目》卷十六）、竹茹橘皮汤（《中国医学大辞典》）。本方方名，《医学纲目》引作“陈皮竹茹汤”。

【各家论述】 1.《医方考》：橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。

2.《成方切用》：此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比，故以参、甘培胃中元气，而以橘皮、竹茹，一寒一温，下其上逆之气，以姜、枣宣其上焦，使胸中之阳渐畅而下达，谓上焦因受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。

【临床应用】 呃逆：林某，男，34岁。呃逆已十余年，时好时坏，经常发作，曾经治疗无效。此次发作加剧，呃逆频发，恶心吐涎，口渴，上腹部疼痛，大便秘结，小溲短赤，脉弦，舌质红苔黄浊。西医诊断为神经性呃逆，中医诊为木土不和，肝阳有余，胃阴不足，肝胃火逆而致呃。以橘皮竹茹汤加减：橘皮4.5g，竹茹9g，玉竹9g，麦冬6g，炙草3g，石斛9g，大枣3枚，生姜3片，柿蒂4.5g。二诊，呃逆已减，晚能入眠，胸前痞闷。前方去大枣、柿蒂，加生栀子、豆豉除胸脘痞闷，蔻仁宽中理气，连翘清热散结。三诊，呃逆已止，诸症亦瘥，惟心中灼热，脉稍转缓，舌苔微黄。前方倍石斛以养胃阴，加知母滋阴清热泻火。连服三剂，痊愈出院。四个月后追访未再发作。

【摘录】 《金匮》卷中

【处方】 陈皮（去白）3分，人参2钱，甘草（炙）1钱，竹茹1钱，柿蒂1钱，丁香5分。

【功能主治】 因吐利后，胃虚膈热而呃逆者。

【用法用量】 上锉1剂。加生姜5片，大枣2枚，水煎，温服。

身热发渴，加柴胡、黄芩，去丁香。

【摘录】 《寿世保元》卷三

【处方】 橘红2钱，竹茹3钱，生姜1钱，柿蒂7个，人参1钱，黄连1钱。

【功能主治】 溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆，身热烦渴，口干唇焦，此热呃也。

【用法用量】 水2钟，煎8分，空心温服。

【摘录】 《金鉴》卷六十二

【处方】 橘皮2两，竹茹1升，甘草2两（炙），人参半两，半夏1两（汤洗）。

【制法】 上锉如麻豆大。

【功能主治】 哕逆，呃逆，妊娠恶阻。

【用法用量】 每服5钱，加生姜6片，大枣1枚，以水2大盏，煎至1盏，去滓温服，日3次。

【摘录】 《活人书》卷十六