急性梗阻性化脓性胆管炎

　　急性梗阻性化脓性胆管炎主要是由于胆管突然受阻和严重的胆道感染所引起，胆结石是引起胆管阻塞的主要原因，胆管里的结石平时可不阻塞胆管，但结石有时会因位置改变突然堵在胆管的某一部位，如胆总管的下端，便会造成胆管的急性阻塞。胆道蛔虫在我国某些地区，特别是农村还相当常见，是造成胆管突然阻塞的重要原因之一。导致急性梗阻性化脓性胆管炎的另一重要因素是胆道的严重的细菌感染。这些细菌主要是一些原来居住在肠腔里的细菌，如大肠杆菌和变形杆菌等。

　　在胆道发生突然阻塞和严重的细菌感染的情况下，胆道内的压力便会增高，胆管扩张，其中装满有臭味的脓性胆汁，胆汁中有大量的细菌。我们知道肝脏和胆道本是一个整体，因此在发生急性梗阻性胆管炎时，肝脏自然也会受到严重的损害，甚至会造成肝细胞的大片坏死，在肝脏内也可能有许多脓肿形成。在胆道的压力明显增高时，胆汁中的大量细菌和细菌所产生的毒素，会进入血液循环，引起全身的感染和中毒，并造成感染性休克。

　　急性梗阻性化脓性胆管炎需要积极、紧急的处理，方能挽救病人的生命。要静脉输液、输血，治疗休克，并应用大量的抗生素来控制细菌感染。因为胆道阻塞是发病的一个重要因素，一般多需不失时机地采用手术治疗，切开胆总管，放出脓性的胆汁，并清除其中的结石和蛔虫，解除胆道梗阻。经过积极的抢救，多数病人可以转危为安而得到康复。