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 强直-阵挛性发作  

 
  也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,可发生于任何年龄,但以婴儿和少年最为常见,无性别差异,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:

  ①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。

  ②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。

  ③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。

  在强直期和阵挛期,病人可伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增加、瞳孔散大、呼吸暂停、出现青紫,甚至出现二便失禁等植物神经症状。

  ④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,心率、血压、呼吸、瞳孔均恢复正常,有的患者在清醒前表现有精神错乱,兴奋甚至乱跑等,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。


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