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 雷公藤是类风湿性关节炎的克星吗  

 
  雷公藤产于我国各地,是卫矛科雷公藤属。清朝赵学敏(1765年)所撰《本草纲目拾遗·卷七 ·藤部》对雷公藤的形态、性能及药理作用均有详细记载,是我国民间常用驱虫药。目前引起医务界重视的有两个品种:一是雷公藤,主要分布于我国长江流域以南及沿海各省,如皖、鄂、赣、湘、闽、浙、台等;另一个叫昆明山海棠,其特征是叶背有白粉,也叫粉背雷公藤,主要分布于我国西南的云、贵、川等地。药用部分多采用其去过二层皮的根部,已被制成煎剂、糖浆、冲剂、酊剂、片剂等剂型。目前正式投产的有雷公藤多甙片和昆明山海棠片、雷公藤片等。雷公藤多甙片,每片10mg,每日3~4次,每次1片;昆明山海棠片每日3次,每次2~3片;雷公藤片每日3次,每次1~2片。

  我国自1969年起应用雷公藤治疗类风湿性关节炎,全国各地通过几万例的研究、观察,一致认为对该病有较好的治疗效果。雷公藤具有抗炎、镇痛、免疫抑制作用。经过雷公藤治疗后,能使关节晨僵时间缩短、关节肿痛得到缓解、功能获得改善、握力增加、血沉减慢、类风湿因子滴度下降或转阴、免疫球蛋白下降,不少病人恢复了正常生活和工作。一般认为,本药的治疗效果和毒性作用与剂量和疗效的长短有关,剂量大、疗程长者,其疗效显著,但易发生毒性反应。因此,应在医生指导下谨慎用药。如雷公藤多甙片以每日3片为宜,老年病人和类风湿性关节炎晚期病人,伴有多器官损害者,剂量应小;对出现不良反应者,应减小剂量或采用间歇疗法;有肝、肾功能损害者,应禁忌使用。

  副作用有口腔溃疡、胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、白细胞减少、血小板减少、月经失调甚至闭经、抑制精子生成等。

  鉴于雷公藤对类风湿性关节炎有一定的治疗效果,也有一些副作用,该药较适用于使用一线药物疗效不满意,或因长期使用激素欲减量或停用的病人。

  总之,雷公藤是一个具有中国特色、很有前途的抗风湿药物。但其单一有效成分究竟是什么,目前尚未完全清楚,物理化学性能及结构还没有弄清,尚留待深入研究,因此还不能用化学方法合成,以致目前雷公藤多甙片供应较少、价格昂贵,治疗效果也需进一步提高,副作用还需减少。雷公藤可否名符其实地称得上治疗类风湿性关节炎的克星,还有待人们去努力发掘和探索。


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