中医辨证论治增生性脊柱炎 < 风湿病防治专题 < 疾病防治丛书 < 中医中药秘方网  
 中医辨证论治增生性脊柱炎  

 
  (1)肝肾不足型

  主证:病发于中年以上,发病缓慢,腰脊酸痛,绵绵不休,肢体麻木,或腰膝酸软无力,不耐久行久立,活动不便,过劳则加重,夜卧痛减,喜按喜揉。甚或伴有头晕眼花、耳鸣等症。偏于阳虚者,畏寒喜暖,手足不温,面色无华,神疲气短,小便清利,舌淡,脉沉细;偏于阴虚者,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,双颧潮红,舌质红,少苔,脉细数。

  主证分析:肝主藏血主筋,肾主藏精主骨,中年之后则肾气渐衰,肝肾不足,精血亏虚,复因劳伤过度,致肝肾更加亏损,筋脉失荣,骨髓不充,故腰脊酸疼,肢软无力,活动不便;劳则气耗,故劳累加重,卧则痛减;精血不能上荣,故头晕、眼花;阳虚不能温煦筋脉和四肢,故手足不温,畏寒喜暖,面色无华;舌淡,脉沉细,皆为阳虚之象。阴虚则津液不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,双颧潮红;舌红少苔,脉细数均为阴虚有热之象。

  治则:补益肝肾,强壮筋骨,养血活血。

  方药:补肾壮骨汤(经验方)。

  组成:熟地15g,山萸肉10g,枸杞子10g,女贞子10g,白芍15g,肉苁蓉15g,怀牛膝15g,骨碎补15g,盐狗脊15g,当归10g,鸡血藤30g,木香6g。

  方解:本病主要由年老肝肾不足,精血虚损,筋骨失去充养所致。故方中以熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子滋阴养血,填精补髓,使血旺筋健,精足骨坚;用骨碎补、狗脊、肉苁蓉、白芍养肝补精助阳,温煦筋脉;怀牛膝、鸡血藤、当归养血活血,补肝肾强腰膝;为防补益之品,味厚滋腻,故配以木香理气化滞,兼以止痛,使其补而不滞不燥。全方共奏补益肝肾,强壮筋骨,养血活血之功效。

  若偏肾阳虚者,治宜温补肾阳,方用金匮肾气丸加枸杞、杜仲、仙茅、首乌、巴戟天、桑寄生等。若偏肾阴虚者,治宜滋阴补肾,方用知柏地黄丸加天冬、女贞子、玄参、龟板、首乌等。

  (2)风湿寒痹阻型

  主证:腰背痛多因感受风湿寒而突然发病。腰背部呈冷痛重着,强硬拘急,活动受限,喜热恶寒;时轻时重,夜卧及阴雨则痛重,活动后痛减,或兼见肢体麻木,舌淡红,苔薄白或腻,脉弦滑或浮紧。

  主证分析:寒性收引,湿性重着;年老体虚,肝肾不足,精髓虚损,筋骨失充。风湿寒邪趁虚入侵,阻滞于腰部经络,凝滞于骨节,气血不畅,故腰背部冷痛重着,强硬拘急,活动转侧受限。湿为阴邪、其性粘滞,夜卧则湿邪易于停滞,故夜卧疼痛不减或反加重。天气阴雨,寒湿更甚,故疼痛加重。舌淡红、苔白腻,脉弦滑均为寒湿停聚之象。

  治则:祛风除湿,散寒通络,活血止痛。

  方药:独活寄生汤加减。

  组成:独活15g,桑寄生15g,秦艽15g,防风10g,川牛膝10g,杜仲10g,当归15g,川芎10g ,茯苓15g,细辛3g,桂枝10g,白芍10g,威灵仙15g,甘草6g。

  方解:方中用独活为君,祛筋骨间之风湿寒邪;配伍细辛发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风胜湿,秦艽、威灵仙除风湿而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛风湿而补肝肾;当归、川芎、白芍养血活血;茯苓健脾祛湿;桂枝温通血脉;甘草调和诸药。诸药合而可达祛邪扶正、搜风祛湿、补益肝肾、强健筋骨而止痹痛之效。

  加减:若腰部冷痛甚者,加制川乌以温经散寒;若腰痛牵引腿痛、麻木者,加制没药、制乳香、伸筋草以舒筋通络止痛。

  (3)血瘀痹阻型

  主证:腰部疼痛多由过度负重或扭闪等外伤引起,疼痛甚剧或如针刺,痛有定处,按之痛甚,屈伸不利,昼轻夜重,甚或痛向臀部及下肢放射,兼有麻木,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。

  主证分析:年老气血失和,复因过度负重或扭闪挫伤,损伤腰背,致瘀血阻滞经脉,气血不能畅行,不通则痛,故腰部剧痛,或如针刺,疼有定处,按之痛甚。夜间属阴,瘀性亦属阴,同气相求,夜间闭阻加重,故夜间疼痛加重。舌质紫暗或瘀斑,脉涩均为瘀血内停之征。

  治则:活血化瘀,通络止痛,补肾壮筋。

  方药:补肾活血汤加减。

  组成:当归10g,红花10g,桃仁10g,鸡血藤15g,川牛膝10g,熟地10g,枸杞子6g,山萸肉 6g,杜仲6g,破故纸10g,菟丝子10g,制没药10g,独活6g。

  方解:方中以当归、红花、桃仁、鸡血藤、川牛膝活血化瘀,通络止痛;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、破故纸、菟丝子滋阴助阳,补肾而壮筋骨;没药化瘀止痛;独活除风湿而通络;诸药共奏活血化瘀,通络止痛,补肾壮筋之效。


    忠告:本站风湿病防治专题丛书可能非最新版,有关“中医辨证论治增生性脊柱炎”内容请不要作为诊病的唯一参考! 【关闭窗口】
【返回目录】
  · 中医辨证论治增生性脊柱炎
· 治疗增生性脊柱炎的土单验方
· 治增生性脊柱炎的药膳方
  · 治疗增生性脊柱炎的中成药
· 治增生性脊柱炎的药浴方法
· 增生性关节炎

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部