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 婴幼儿腹泻如何进行饮食疗法  

 
  轻型患儿宜适当减少乳食,停止喂哺不易消化的和脂肪类食物,并缩短喂奶时间和延长间隔时间。腹泻对蛋白质的消化吸收影响不大。吐泻严重者应暂时禁食,但除频繁呕吐者外,一般不必禁水。禁食可使肠道溶质负荷减低,大便排泻量减少。在急性腹泻过程中,由于小肠绒毛的病变和消化酶活力的降低,使小肠对营养物质的消化和吸收都会发生障碍,患儿在这种情况下继续进食,不仅进入体内的营养数量不会增加,相反会进一步加重有病变的消化道的负担,使病变加重,同时,还会由于肠道内渗透压的进一步改变,使机体内水分损失增多。就是说,吃进去的食物,非但没能起到营养身体的作用,反倒加重病情,增加营养物质的丧失和消耗。所以,婴幼儿在急性腹泻期内短期禁食,可使胃肠道得到适当休息,对疾病恢复有利。

  禁食时间不宜过久,一般不超过6~8小时,吐泻好转后,逐渐恢复饮食。①母乳喂养者,可继续哺母乳,暂停辅食。哺乳时间由每次5~7分钟,逐渐增加到10分钟以上。②人工喂养者可先喂5%~10%的米汤30~60ml,每4小时1次;次日用鲜牛奶或奶粉,1岁以内婴儿可用开水或5%~10%的米汤稀释1倍的牛奶,1岁以上可用2/3 牛奶加1/3开水或米汤稀释,奶中加3%~5%白糖,如有条件可用脱脂奶或酸牛奶。对较大婴儿可兼顾过去饮食习惯,给其他易消化食品,如米糊、稀粥、面食等。③热量计算:开始供应给热量,按每日每千克体重30~40热卡计算,以后根据腹泻轻重,每日每千克体重增加10~30 热卡,有特殊情况可多加或少加、暂停或减少,必要时可再停食8~12小时。在热量增加到每千克体重70热卡以上时,可将奶汁稍加浓。随病情好转,应逐渐恢复到足够的饮食。限食过程一般不超过1周,以免造成营养不良。

  病毒性肠炎多有双糖酶缺乏(主要是乳糖酶),故对疑似病例应暂停乳类喂养,改喂豆制代乳品,或用发酵奶,可减轻腹泻,缩短病程。可加用葡萄糖,但少数严重病例的小肠病变广泛,葡萄糖与钠的偶联转运普遍受累,宜慎用。如加葡萄糖后腹泻转重,即应停用。


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