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 中医如何辨治慢性肝炎  

 
  慢性肝炎中医辨证分型较多,归纳起来有以下几型:

   (1)肝郁气滞型:用柴胡疏肝散或四逆散加减,药用柴胡、枳壳、白芍、佛手、郁金、香附等。

   (2)湿热中阻型:用甘露消毒丹,或栀子柏皮汤,或茵陈五苓散加减,药用茵陈、虎杖、黄连、黄芩、连翘、败酱草、贯众、白茅根等。

   (3)肝胆湿热型:用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤,或丹栀逍遥散,或茵藿平胃散加减,药用茵陈、大黄、栀子、龙胆草、黄芩、黄柏、丹皮、赤芍、田基黄、金钱草等;热入营血,迫血妄行等,用犀角地黄汤加清营汤。

   (4)肝郁化火型:用丹栀逍遥散合越鞠丸加减,药用丹皮、栀子、黄连、连翘、木通、灯心草、白茅根等。

   (5)肝胃不和型:用柴平汤加减,药用柴胡、陈皮、云苓、甘草、山楂、麦芽、枳壳等。

   (6)肝郁脾虚型:用逍遥散或柴芍六君子汤,或柴胡疏肝散合四君子汤,药用柴胡、当归、白芍、郁金、佛手、香附、陈皮、白术、茯苓、山药、党参等。

   (7)湿浊困脾型:用藿香正气散或香砂平胃散,或金不换正气散加减。

   (8)肝胃阴虚型:用一贯煎或滋水清肝饮加减,药用生地、当归、枸杞、丹皮、沙参、麦冬、何首乌、女贞子等。阴损及阳者,兼益阳气,如理中汤、暖肝煎等。

   (9)脾肾阳虚型:用胃气丸合理中汤或右归丸加减,兼有寒湿者,用茵陈术附汤。

   (10)气血不和型:用四逆散合桃红四物汤加减,药用柴胡、枳壳、佛手、桃仁、红花、当归、丹参、郁金等。

   (11)气滞血瘀型:用血府逐瘀汤或膈下瘀血汤,药用桃仁、红花、丹参、赤芍、郁金、姜黄等。

   (12)气虚血瘀型:用补阳还五汤,药用黄芪、白术、党参、黄精、桃仁、当归、赤芍、丹皮、丹参、川芎、地龙等。

   (13)气血两虚型:用八珍汤或归脾汤,或十全大补汤加减。

   (14)气阴两虚型:用人参养荣丸,药用党参、黄芪、五味子、生熟地、沙参、麦冬等。另外,在有关杂志、文献及书籍中登载的治疗慢性肝炎的效验方数不胜数,用于临床,多能取得较好效果。

  目前中西医结合治疗慢性肝炎已形成一种发展趋势,临床观察其疗效明显优于单纯中药或单纯西药治疗,因此对于慢性肝炎的治疗,应在中医辨证论治的基础上,结合西药对症、保肝、免疫调节剂等疗法,将会提高其治疗效果。


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