 冠心病肝气郁滞、心脉郁滞证的辨证治疗 |
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肝主疏泄，其中一个重要方面就是调畅气机，肝的疏泄功能正常则人体气机顺畅，脏腑的功能活动就正常。如果肝的疏泄功能失常，则可出现肝气郁结，肝郁气滞，血行障碍，日久形成血瘀或ＦＤＡ５积肿块，肝与心又为相生关系(木生火)，所以肝与心的关系非常密切，心脉郁滞，往往可由肝气郁滞引起。临床表现为：左胸(心前区)刺痛，或闷痛，其痛或作或止，胸胁胀满，善太息，易怒，舌质偏暗或有瘀点，脉多弦。
肝属木，心属火，为母子关系，肝脏气机疏泄通畅，有利于心之血脉流通，反之就会出现心脉郁滞，当营养心脏之脉络发生瘀滞气血不流通时则出现左胸痛。肝居右胁，肝气郁滞，则右胁胀满，肝气横逆胸中则胸胁胀痛，易怒，善太息。舌质偏暗有瘀点为血瘀之征，脉弦主肝病或痛证。
治则以疏肝理气，化瘀通脉为法，方用柴胡疏肝散合丹参饮加减。药用柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等，方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁，桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络，当归、生地、牛膝养血行血，诸药合用，使肝气畅达，心脉流通，心脉一通则胸闷心痛可止。
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