甲状腺炎与甲亢－甲亢防治专题

　甲状腺炎与甲亢

　　临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致，故又称病毒性甲状腺炎，多继发于流感和病毒性腮腺炎，起病较急，突出的表现是发热、甲状腺肿大I度，有压痛，是由于炎症时甲状腺组织被破坏，甲状腺激素被释放出来，过多的甲状腺激素释放到血液中，分布到全身各处，导致全身组织代谢增强，因而引起甲亢的表现。发病率可达５０%～６０%。当炎症消除，甲状腺组织不再破坏，甲状腺激素也不再大量进入血液循环，甲亢症状也随之消失，因此说这种甲亢为一过性。实验检查 TT３、TT４增高，甲状腺摄131碘率下降，甲状腺放射性核显像示放射性核素分布不均匀或不显影。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病，为自身免疫性疾病），临床上有典型的甲亢表现及突眼症，甲状腺肿大，质地坚硬，测定抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体强阳性，称为“桥本甲亢”，发病率占甲亢的3.7%。一般甲亢的表现为暂时的，能自然缓解。实验室检查同毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺摄131碘率正常或增高。