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 甲状腺炎与甲亢  

 
  临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致,故又称病毒性甲状腺炎,多继发于流感和病毒性腮腺炎,起病较急,突出的表现是发热、甲状腺肿大I度,有压痛,是由于炎症时甲状腺组织被破坏,甲状腺激素被释放出来,过多的甲状腺激素释放到血液中,分布到全身各处,导致全身组织代谢增强,因而引起甲亢的表现。发病率可达50%~60%。当炎症消除,甲状腺组织不再破坏,甲状腺激素也不再大量进入血液循环,甲亢症状也随之消失,因此说这种甲亢为一过性。实验检查 TT3、TT4增高,甲状腺摄131碘率下降,甲状腺放射性核显像示放射性核素分布不均匀或不显影。

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病,为自身免疫性疾病),临床上有典型的甲亢表现及突眼症,甲状腺肿大,质地坚硬,测定抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体强阳性,称为“桥本甲亢”,发病率占甲亢的3.7%。一般甲亢的表现为暂时的,能自然缓解。实验室检查同毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺摄131碘率正常或增高。




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