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 甲亢危象期  

 
  为先兆症状的进一步加重。患者呈高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140~240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱、休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡。死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,水电解质代谢紊乱。实验室检查发现白细胞计数增高,并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱。甲状腺功能检查与一般甲亢相仿,T3增高较明显。临床上根据患者有甲亢病史,了解诱发因素,病人甲亢症状突然加重,即可作出诊断。

  需要注意的是少数不典型甲亢,其危象往往不具备上述典型表现。如老年甲亢患者,反而表现为神情淡漠、极度虚弱、嗜睡、体温低、心率慢,最后进入昏迷。有的病人则仅以某一系统症状表现为突出,如以烦躁不安和谵妄为主,或仅表现为心悸、心律失常、心衰,或为剧烈呕吐、腹泻。对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查,以免引起误诊。




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