桥脑综合症面瘫的特点－面瘫防治专题

　桥脑综合症面瘫的特点

　　桥脑综合症出现的面瘫是面神经核性瘫，因面神经核位于脑桥下部，当面神经核发生病变时，自然引起病灶同侧的核下性瘫痪，亦即面上下部肌肉完全瘫痪。因病变性质和部位的不同,面神经核可单独受累或合并脑桥其他结构同时受累。如为占位性或血管性病变，则必累及脑桥的其他结构;如累及位于面神经核内侧的外展神经和位于其腹侧的锥体束，乃组成Mi l-lard-Gubler二氏综合症;如累及内侧纵束则合并前核间性眼肌麻痹或一个半综合症。同时，因有否累及三叉神经运动和感觉核，以及感觉核的传出入纤维以及脊髓丘脑束等而决定面部和躯干的感觉障碍。

　　病例　患者男性,64岁,饮酒15年余。在洗脸时突然晕倒，吐字不清，四肢活动尚可。T3 6.2℃，BP22／13Kpa。神清，双眼球右侧偏视，向左侧运动受限，双瞳孔为2.0mm，左眼裂变窄。鼻唇沟变浅，左侧面部痛、触觉迟钝，右侧肢体痛、触觉减退。左上肢指鼻试验不准确，左下肢跟膝胫试验欠稳准。双Babinski阳性。CT扫描显示左桥脑被盖部少量出血，出血量1.0ml。经治疗20天后症状好转出院。