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 《笔花医镜》 > 卷二\脏腑证治

肺部(手太阴属脏)

肺主气.属西方而色白.其形如华盖.为诸阳之首.凡声之出入.气之呼吸.自肺司之.其性娇嫩.故与火为仇.其体属金而畏燥.故遇寒亦咳.凡目白及右颊鼻孔.皆其分野.然肺气之衰旺.关乎寿命之短长.全恃肾水充足.不使虚火烁金.则长保清宁之体.而寿臻永固.

肺有里症.亦有表症.肺主皮毛故也.邪在表.右寸脉必浮.其症为发热.为喷嚏鼻塞.为咳.为嗽.为畏风.为胸满痛.为喉疼.为鼻燥.为伤暑风.为中时疫.

发热者.腠理闭也.香苏散主之.喷嚏鼻塞者.肺窍受邪也.二陈汤加苏叶、生姜主之.咳者.无痰而有声.气为邪遏也.桔梗前胡汤主之.嗽者.有声而有痰.液已化痰也.止嗽散主之.喘者.风寒闭塞也.加味甘桔汤主之.畏风者.邪在皮毛也.香苏散主之.胸满痛者.气郁而胀也.加味甘桔汤主之.喉疼者.邪化火而内焰也.加味甘桔汤主之.鼻燥者.邪化火而液干也.贝母栝蒌散主之.伤暑风者.恶寒头痛而烦渴.香薷饮加荆芥秦艽主之.中时疫者.初头痛发热.渐呕恶胸满.或胀闷谵狂.唇焦口渴.先用香苏散.次则神术散.又治疫清凉散.便闭加大黄

肺虚之症.右寸脉必细.其症为自汗.为咳嗽.为气急.为咯血.为肺痿.为虚劳.

自汗者.气虚表不固也.八珍汤加黄 、北五味、麦冬主之.咳嗽者.肺虚不宁也.五味异功散主之.气急者.金不生水而虚火上炎也.知柏八味丸主之.咯血者.阴虚动火也.初用四生丸.兼用生地黄汤.肺痿者.火刑金而叶焦也.五痿汤加天冬百合主之.或紫菀散、人参燕窝百合汤亦可.虚劳者.吐血而成.月华九、归脾汤、六味地黄汤并主之.

肺实之症.脉右寸必有力.其症为气闭.为痰闭.为暑闭.为水闭发喘.为风闭.为火闭.为咽痛.为右胁痛.为肺痈.

气闭者.气壅塞其络而满闷也.加味甘桔汤主之.痰闭者.顽痰壅塞也.清膈煎主之.暑闭者.暑邪中肺而烦渴也.消暑丸加香薷、木通主之.水闭发喘者.胃经蓄水作肿而浸肺也.五皮饮主之.风闭者.风郁于肺而哮嗽也.麻黄汤主之.火闭者.火郁于肺而喘胀也.白虎汤加桑皮、葶苈主之.咽痛者.诸闭皆能作火也.加味甘桔汤主之.右胁痛者.肝移邪于肺也.推气散主之.肺痈者.隐隐而痛.吐痰腥臭也.桔梗汤主之.

肺寒之症.外感居多.脉右寸必迟.其症为清涕.为咳嗽.为恶寒.为面色痿白.

清涕者.寒搏其液也.二陈汤加苏梗主之.咳嗽者.金畏寒也.止嗽散主之.恶寒者.阴忌其类也.香苏散主之.面色痿白者.寒伤正气也.六君子汤主之.

肺热之症.脉右寸必数.其症为目赤.为鼻衄.为咽痛.为吐血.为咳嗽浓痰.为酒积.为龟胸.为小便不利.为便血.

目赤者.火克金也.泻白散加黄芩菊花连翘主之.鼻衄者.血热妄行也.茜根汤主之.咽痛者.火逼咽道也.加味甘桔汤主之.吐血者.火动其血也.四生散、犀角地黄汤主之.咳嗽浓痰者.火刑金而灼肺液也.黄芩知母汤主之.酒积者.鼻赤鼻疮.湿热内蒸也.黄芩清肺饮加葛花主之.龟胸者.肺热而胀也.白虎汤主之.小便不利者.火铄金而化源窒也.黄芩清肺饮加盐豉主之.便血者.肺与大肠相表里.火迫血行也.芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地主之.

〔补肺猛将〕黄 、人参〔次将〕党参、沙参、百合、燕窝、阿胶、怀山药诃子麦冬、冰糖

〔泻肺猛将〕葶苈、麻黄、白芥子桔梗升麻、胆星〔次将〕苏子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蚕竹茹、贝母

〔凉肺猛将〕石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇〔次将〕洋参、元参、山栀、花粉、天冬、地骨皮、知母麦冬薄荷、海石

〔温肺猛将〕麻黄、天南星、北五味〔次将〕苏梗、款冬花、制牛夏、生姜、烟

桔梗前胡汤 治肺气闭塞闷咳.

桔梗(一钱) 前胡 苏子 赤芍 桑白皮(蜜炙) 陈皮(各一钱五分) 杏仁(三钱) 姜汁炒竹茹(一钱) 生甘草(五分)

加味甘桔汤 治肺郁哮喘等症.

甘草(五分) 桔梗 川贝 百部 白前 橘红 旋复花 茯苓(各一钱五分)

贝母栝蒌散 治肺热液干.

贝母(二钱) 栝蒌仁(一钱五分) 胆星 黑山栀(各五分) 黄芩 橘红黄连(各一钱) 甘草(五分)

知柏八味丸 滋水降火.

知母 黄柏(各一钱五分) 大熟地(四钱) 萸肉 山药 茯苓(各一钱五分) 丹皮 泽泻(各一钱)

紫菀散 润肺止嗽.并治肺痿.

人参(五分) 紫菀 知母 川贝 桔梗 茯苓 阿胶(各一钱) 五味子 炙草(各三分)

人参燕窝百合 润肺清金.

人参(一钱如无力以洋参沙参二三钱代之) 燕窝(三钱) 百合(五钱)

共炖烂食之.

推气散 治右胁气痛.

枳壳 郁金(各一钱) 桂心 炙草(各五分) 桔梗 陈皮(各八分) 生姜(二片)大枣(二枚)

桔梗 治肺痈.

桔梗 白芨 橘红 炒甜葶苈(各八分) 甘草 贝母(各一钱五分) 苡仁 金银花(各五钱)

泻白散 治肺热.

蜜炙桑白皮(二钱) 地骨皮(三钱)

茜根汤 治衄血神烦.

茜根 黄芩 阿胶 侧柏叶 生地(各二钱) 甘草(一钱)

犀角地黄 治血热妄行及 疹.

犀角尖(镑先煎) 丹皮 麦冬 白芍(各一钱五分) 生地(四钱)

黄芩知母 治火嗽烦热.

黄芩 知母 桑白皮 杏仁 天花粉 山栀 川贝 桔梗甘草(各一钱)

黄芩清肺饮 治肺热.小便不利.

栀子(二钱) 黄芩(一钱)

香苏散 止嗽散 香薷饮 神术散 八珍汤 治疫清凉散 五味异功散 生地黄汤 月华丸 六味地黄汤 消暑丸 五皮饮 麻黄汤 六君子汤 四生丸 白虎汤(以上诸方俱见卷一) 归脾汤 清膈煎(二方见心部) 二陈汤 五痿汤 芍药甘草(三方见肝部)