女科首重调经,只因见嗽见热,但以肺药清凉,希冀嗽缓,无如胃口反伤,腹痛便溏,恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳,情志内伤,故药不奏功,议戊己汤。
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向来经水调和,自上年冬季,每月经转两次,天柱脊椎即酸垂,心中嘈杂忽痛,头面烘脊背指足常冷,经期落后四五十日。此属八脉不和,皆肝肾脂液暗伤,养液熄风,冀其奇充
清阿胶 鹿角胶 枸杞子 当归身 生地黄 元武胶 桂圆肉 白芍药 天门冬 白茯
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乌骨雄鸡去毛骨头足肠杂,青蒿汁、酒、醋加水,煮汁收胶。以胶为丸,淡盐汤送下,每日经阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸发热,脉来左搏而促。是阳气烦蒸,攻逆诸络,血液不得汇集冲脉。深秋经水不来,必加寒热瘦削,成干血痨矣。
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久病形神日消,脉象坚大,是谓脉无胃气矣。曾于上年夏季便泻腹痛食减,舒肝健脾疏春进安胃丸,此生气不至。当女子天癸将通之岁,经脉气机怫逆,久郁热蒸,渐为枯涸之象,最足虑也。议用汪石山郁劳治法。
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病起左肢痛痿,即《灵枢》云意伤忧愁则肢废也。盖肝脏多气多血,气胜则热,血不营脉,阳明日空,血海无贮,经事遂闭。内风挟阳,上升眩晕,咳出痰沫。冬令天地闭藏,病不致凶;万花畅茂,有增剧之虑。议镇肝安胃法,用麦甘大枣汤,麦以镇逆,枣、甘益虚,遵《内经》肝苦急,急食甘以缓之也。
甘麦大枣汤。
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气郁滞则血不行,当理血中之气。
四物汤加香附、楂炭、益母草。
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脉滞经涩,食入脘痞,都因情怀失和,肝脾郁结使然。
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停经已九月,少腹重坠而痛,及诊少阴脉涩小,并非妊象。冲任虚馁,怕其暴崩。
八珍汤,加砂仁。
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昼夜腹痛,泄气则缓;夜卧扪之,常高突有形横处其间,为肝郁不舒,致冲、任二脉乏气流行。经期不来,营卫阻闭,为寒热互作。
因泄泻已久,风木久乘中土,峻攻非宜。
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泄泻食减,经水不来,而寒热咳嗽,日无间断。据说嗔怒病来,其象已是劳怯。郁劳经闭,最为难治之症。
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郁损经停, 胀难便。
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经水不来,是络脉无血。古云气旺血自生,大忌通瘀。
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天癸从未至,肉瘦色瘁,咳呛着枕更甚,暮夜内外皆热,天明汗出热减,痰出或稠或咽中总不爽利。此先天最薄,真阴不旺,勿攻针黹,务安闲怡悦;俾经来可以热除,不然,世称干血劳矣。复脉汤,去麻仁。
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两三月经水不来,少腹痛胀下坠。寒疝属虚,可与当归生姜羊肉汤。
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经闭淋沥。(初)
柏仁 肉苁蓉 女贞子 郁李仁 当归 川石斛
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肝风逆,经闭淋沥,便艰。(复)
柏子仁 当归身 川石斛 女贞子 郁李仁 黑 豆 淡苁蓉
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肝痹胀至心下,腹大经闭,二便涩少。(初)
□
血结为瘕,腹胀大如缶,进疏肝通瘀稍安,续进针砂丸以缓攻之。
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此劳怯是悒郁内损,阳土为阴木乘侮,冲脉乏血,经闭肉瘦气胀,减食便溏,五液日枯不上承,喉舌干涸。仍不嗜汤饮。《内经》谓二阳之病发心脾,风消息贲,皆是久损传变见
□
阴痫脉迟,经水二月一至。
六味加阿胶、白芍。
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经来潮潮涩少,汤饮入脘嗳吐。平昔善吐涎沫,心摇震惕。厥阴、阳明皆逆,龙荟丸主
龙荟丸,每服二钱。
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经来涩少,便泻汗出。因惊恐致病,由肝传脾,用戊己汤。
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风动液亏,腹痛肠红,经闭,暮热惊恐,治在肾肝。
熟地炭 萸肉炭 炙草 五味子 白茯神 白芍
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自八月中经止,即食入呕吐,医认怀娠恶阻治,延至小寒节,头巅痛,心中热,吐清涎。水药仍受,粒米食物下咽即吐,欲寐洒然惊惕,肌表及足寒,晡刻头面热,腹胀,心腹皆痛。初病嗔怒而来,确是肝木犯胃,最怕暴厥急至。
□
经水两月不来,腹形胀大,有形攻触;目瞑将寐,先欲厥冷,后渐热多汗。此皆郁损成
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嗽急心腹坚胀,入夜气冲,欲坐下部已冷;久有瘕聚,问月事不来三年。此浊气饮壅塞,以致血脉不通,为络脉之胀。
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暴崩,癖聚腹胀,经水不来五月,络虚所致。
葱白丸。
红枣、蕲艾煎汤送下。
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动怒血吐成升,月余再吐。自述少腹常痛,夜必身热汗出。必经水得通,可免干血劳怯
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脉数经迟,面起痱疹;肝阳内风,冲逆上升,胃减少食。
清阿胶 炙甘草 柏子仁 小生地 白茯神 火麻仁
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左肢麻木,经迟宿 ,中年从未生育。脉数,怒则腹胀。和肝胃之阳,即调经要领。
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胃痛四年,因郁怒而起。经落不调,瘕聚腹胀,欲呕便泻。久病入络,兼理血分。
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质偏于热,阴液易亏。女人肝为先天,月事虽准而少,里乏储蓄,无以交会冲脉,此从育之由也。凡生气及阴血,皆根于阳,阳浮为热,阴弱不主恋阳,脊背常痛,当从督、任脉
元武版 桑螵蛸 当归身 细子芩 鹿胎 枸杞子 桂圆肉
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经来绵绵不止,恐延淋带,此后遇里急,为阴弱不内守治。
熟地炭 芡实 艾炭 茯神 湖莲 炒归身
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脉数,下焦冷,经淋不止,少腹腰臂痛,火升面热。
枸杞子 生杜仲 生地 炒蒺藜 川石斛 女贞
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脏属阴,阴亏内热自起,阳搏动则经多如崩,带下绵绵。治宜坚固其阴。
熟地 牡蛎 秦皮 樗皮 艾 阿胶 黄柏 白芍 茯苓 羊肉胶丸
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五十岁天癸当绝,而反多于昔,冲、任之脉不固,已属下焦主病。脉不束骨,痛无定所三气客痹迥异。群药未尝及下,胃伤肝垂呕吐。问病患口味苦,气塞必哕,必如悬旌,当以胃虚客气攻逆,议用旋复代赭汤。
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冬温失藏,肝木反泄,阳明脉虚,血海不按期而经下,乃体不足、用太过之象。法当辛酸甘缓,两和肝之阴阳,而苦降走泄,不但妨胃,且助劫耗。
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暴崩去血过多,络中空虚,浮阳夹内风以动,心悸,筋脉痿软。奇经已乏,每经来必病,最难调治。
炒熟地 阿胶 女贞子 湖莲肉 白芍 旱莲草
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郁悖阳升,八脉不和,下少因摄,有暴崩之累。
枸杞 鹿角霜 小茴 醋艾 茯苓 沙苑 淡苁蓉 当归 香附 益母草丸
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久漏成崩,上有疡症,用药极难,仿《内经》七方之一,固下漏少佐清上。
醋炙螵蛸 茜草
煎好滤清,加黄芩、阿胶,煎数十沸,取清服。
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经漏已三年,淋漓带下黄白。视色脉不受温暖,固下汤散力量难以直达冲、任。古《局方》中有震灵丹。每早服六十粒,是固奇脉药;欲求全愈,非大剂人参不可。
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室女经初至,必然畏热,因热求凉,致伤冲、任,经漏不已,血色渐紫,腹中痛,得按略缓,是从前经至失调之故。和血脉之中,必佐通阴中之阳。
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十四岁室女,无温补热药之例。视色夺脉弱,下焦未寒先冷,经事淋漓,是冲任二气不交。冬宜藏阳,用温补升阳。
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血瘀自下为顺,但形神顿减,明是积劳已伤。血脱必益气,否则有复瘀之虑。
补中益气汤。
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经漏四十余日,色黯瘀腐成块。病中动怒,遂胸膈胀闷且痛,瘀下稍宽,医治漏血,投地、芍、归、胶,下焦先未得其益,上焦先受其滞。宗经义先理其上。
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久崩淋带,少腹结癜,液涸气坠,二便皆阻。辛甘补方,冀得宣通,勿谓崩症徒以涩药
柏子霜 淡苁蓉 郁李仁 当归身 枸杞子 葵子
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经漏腹胀,脏阴为病,浊攻脾胃为呕逆。
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长斋有年,脾胃久虚。疟由四末,必犯中焦;血海隶乎阳明,苦味辛散,皆伤胃系。虽久绝,病邪、药味扰动血络,是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶,味咸滑润,大便溏泻,岂宜润下?即熟地、五味,补敛阴液,咽汤停脘,顷欲吐尽。滋腻酸浊之物,下焦未得其益,脘中先以受其戕。议以仲景理中汤,血脱有益气之治。坤土阳和旋转,希图中流砥柱,倘得知味纳谷,是为转机。重证之尤,勿得忽视!
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十年不孕,奇脉大伤,经来如崩,周身筋掣,自脑后痛连腰膂,食少腹胀,干呕气冲,如淋窒痛。盖奇经诸脉,隶于肝肾恒多,肾失纳,肝失藏,脉络气血消乏,何以束骨充形,此病之最延绵难却也。阅古人法中,藏真宜固,脉络宜通,非偏寒偏热之治。
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交节令血下成块,腰痛溺淋,乃下元虚,八脉无气,最多反复,议升阳固脉法。
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入土旺用事,食减恶心,淋带反多。老年阳气渐泄下坠,议东垣升阳法。
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经阻两月,脉象虚数,呕吐清水,仍以恶阻调治。
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凡交三月胎殒,是肝阴内怯,任脉不司担任。今见症脊椎尻垂,腰酸痿弱,肝肾奇经虚不固摄,议用孙真人法。
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女科胎前以立基为要。恶阻呕吐味酸,是热化,宜安胃调气。
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培土安胎。
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气塞干哕,不欲进谷。怀妊四月,腹大如足月,足跗浮肿,得血下洞泄而来。询知两月不纳,立秋交节,血乃暴下,为阳明胃虚,滞气逆攻。血海隶乎阳明,致有淋漓之状。法当清热安中,以暴胀常多热证耳。
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脉左右弦,身麻肢冷,脘中胀闷,不饥吞酸,由中虚肝气内动之故。五六月当脾胃司胎,又体质不受苦寒,非清火破泄气分之治所宜。
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厥阴之阳上冲,呕逆腹痛,防胎上攻,以苦寒清泄法。
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胎气日长,诸经气机不行,略进水谷之物,变化水湿,不肯从膀胱而下,横渍肌肤为肿奔射肺,咳嗽气冲,夜不得卧;阴阳不分,二便不爽。延绵经月,药难治效,当刺太阳穴,使其气通,坐其安产。
□
临月,用清热理气。
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怀妊若患时症,古人主在保胎。今喜暖恶寒,升则厥,痛坠欲便,腰腹绕痛,大虑胎坠。辛香温柔之品,冀其止厥。
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暑湿阻气,胎热由下而升,两热相搏,咽喉欲痹,寒战,周身诸脉震动,防胎下坠,治
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胎孕而患时疟,古人先保产,佐以治病。兹诊唇燥舌白,呕闷自利,乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳实之属可止。呕吐黑水腹痛,胎气不动,邪热深陷入里,蒸迫脏腑,是凶危之象
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寒少热多,即先厥后热之谓。热甚胎攻冲心而痛,盖胎在冲脉,疟邪由四末渐归胃系,属阳明胃脉管辖,上呕青黑涎沫,胎受邪迫,上冲攻心,总是热邪无由而发泄,内陷不已,势必堕胎,且协热自利,外邪从里而出,有不死不休之戒。方书保胎必因阴益气,今热炽壅,参、胶、归、地,反为热邪树帜矣。前以绝苦无寒,取其急过上焦,阳明胃与厥阴两治;今用酸苦泄两经之邪热,外以井泥护胎。
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苦辛酸,清泄阳明,厥阴邪热,兼外护胎法,病势减十之二三。视舌黑芒刺,舌心干板,而调治。夫护胎存阴,清热去邪,两不可少。
川连 鲜生地 知母 阿胶 鸡子黄
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始于嗔怒动肝,冬季温暖少藏,肝气多升,肺气不降,遂令咳逆喘促,热郁入里,耳聋自利。延绵经月,真损必然殒胎,非轻小之恙。
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午后诊脉,问及踢伤胎漏,用两补气血安胎。
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痛由背绕肋,胀至胃脘,停住不移。妊交六月,阳明司胎。阳升气阻于络,斯为痛胀宿恙,当春半而发,脉弦搏鼓指。胃为阳腑,和阳以苦味之流行,仍佐宣利气分郁遏为治。
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小产后劳动嗔怒,陡然血崩,乃身中阳动,阴弱失守之证。用药气味,最忌辛温走泄,不向安者。缘辛香温热,胃中不安,致呕逆频频,神复欲愦,皆血下而阴亏为病,呕多则阳气再伤耳。古人上下变病当治其中,此安胃第一要旨。以胃为脏腑之大源,能纳谷,斯后天生气再振,何容缕缕经营乎!
□
镇补肝胃,既得进谷。阅来教仍是阴弱阳浮,姑拟补摄足三阴脏,必得小效。
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起病由于小产后,是冲任脉虚所致,温养摄纳,最为近理。病根在下致胀,乃 、术、柴守而兼升,浊僭上行;炒焦肾气丸可以常进,但不能入奇脉耳,更议法以辅其不及可也。
鹿茸 补骨脂 人参 大茴香 鹿角霜 归身 苁蓉
蕲艾煎汤代水。
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小产后,血下暴崩,汗淋昏冒,寐则梦与人争斗,此脏血大走,肝魂易越,补方必兼敛摄。血崩久淋带,致冲、任脉络不固,不但不得孕育,更延痛疾耳。
人参 龙齿 炒归身 炒枸杞 炙草 茯神 炒枣仁 五味子
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小产后经年淋漓,旬日带下,绵绵不断,骨节痿软。经临筋脉牵掣,骨热如蒸,皆冲、,久而不复,五液皆枯,日就损怯一途。所幸胃气尚存,按候调摄经年,冀可血气充复。
□
惊恐起病,由怒而发,是为肝厥。阳气暴升,痰随气上,神识乃迷。近加小产后,必须养肝阴,佐入凉肝。
□
小产后,汗多寒热。
□
小产后经月,泄泻腹痛,下血不止,干咳呛逆。乃气血两虚,当以建中法。
归 建中,去姜。
□
半产后,冲、任虚,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。
□
半产后,失血咳逆不得卧。
小青龙法。
□
半产后,咳逆不得卧,腹膨。
肾气丸(一两)。
用沙囊悬起煎汤,早上服。
□
蓐劳下损,咳逆不得卧。
乌骨鸡丸。
□
遇劳气泄胎坠,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。阴阳两损,但以温养之补,怀孕即止。
人参 沙苑 归身 肉桂 雄羊内肾 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞
共为丸。
□
产后骤脱,参附急救,是脱阳固气方法,但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒。
□
凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,皆非新产郁冒之治。
细生地 黑楂肉 牡蛎 真阿胶 茺蔚子
□
恶露冲心,防其昏厥。
□
新产阴气下泄,阳气上冒。日晡至戌、亥,阳明胃衰,厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈心下格拒,气干膻中,神识昏谵。若恶露冲心则死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分,用之不应,谅非瘀痹,想初由汗淋发热。凡外感风寒,理从外解;此热炽神乱,即仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣,如惊如风痫,立危殆。议从亡阳汗出谵语例,用救
□
浊气上逆,恶心不食,冷汗烦躁,最防暴脱。不可但执恶露滞满,而专泄气攻血。
□
产后血去阴伤,肝肾先亏,致奇经诸络不至内固,阴既不守,阳泄为汗,多惊多恐,神气欲撤。此摄阴固液,而有形岂易速旺?古人必曰封固、曰镇纳,皆为此而设。
□
产后阴损下虚,孤阳泄越,汗出惊悸,百脉少气,肢体痿废,易饥消谷。阳常动烁,阴不内守,五液日枯,喉舌干涸。理进血肉有情,交阴阳,和气血,乃损症至治。
□
产后汗大出,目瞑神昏,此为郁冒欲脱,大危之象。勉拟镇固补虚一法。
生羊肉煎汤。
□
产后蓐劳,厥阳逆行,头痛昏晕身热。
□
产后将半月,头汗耳聋,便泻不食。阴分大虚,阳气上冒,防其痉厥,不可忽视。
□
产后十七朝,因恼怒阳升为郁冒,寒热如疟,经半月不止,乃阴伤于下,阳潜于上,肝胆之邪肆行无制,故乍寒乍热,不得息也。拟进甘缓法,使阴气稍复,寒热可缓。
复脉汤去姜,加甘蔗汁。
□
郁冒汗出,血下液亏。
人参 龙骨 枣仁 熟地 五味 茯神
□
产后真阴下虚,真气不主收纳,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,恶露已尽,大便不实,断非清润治嗽可疗。此摄固敛液,一定治法。
□
产后下虚,腹中刺痛。虽因恶露未尽而起,然病经五十日,未可专以逐瘀为主。
□
频产脉络已空,胎前已见带下,痛甚不随利减,奇经气撒不摄。仲景建中之议,取意在,为上中法,而药力原不及下焦也。肾气汤乃收摄阴中之阳,产后营虚,不耐桂、附之猛烈。当年先哲,每炒炭煎服,亦如刘河间浊药轻投,盖汤、散、饮子,不同法程耳。
熟地(四钱) 山药(二钱) 丹皮(钱半) 附子(一钱) 车前(一钱) 萸肉(二钱) 茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一钱) 牛膝(一钱)
各炒炭,急火煎服。
□
产后几五十日,下利滑腻,痞闷呕逆。此阳结于上,阴撤于下,仿仲景独治阳明法。
人参 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黄米
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产后去血过多,阴伤阳损,致畏冷倏热,急宜温养营气,勿杂治也。
人参 归身 桂心 桂圆 茯神 炒芍 炙草 枸杞
□
产后五十日,暮热汗出,身动气喘,带下绵绵不断,腰脊酸软牵痛,此肝肾液亏,冲、任空乏,法当通补下焦,久延怕成蓐劳。
淡苁蓉 炒杞子 当归身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子
□
阴虚潮热,在产后肝肾本虚。始误于逐瘀泄气,镇补稍安;再误延胡、枳实攻逐,腹中刺痛,营伤何疑?
□
产后下损,治嗽肺药是上焦药,药不对症,先伤脾胃,此食减腹膨 肿所由来也。
人参 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞
□
产后去血,阴伤骨热。大凡实火可用清凉,虚热宜用温补,药取味甘气温,温养气血,令其复元。况产伤之损蓐劳,病根全在肝肾,延及奇经,岂泛然杂治所宜。
□
产后形肉日瘦,经水逾期,此属内损。问经来无痛,与方书气滞经迟迥异,养肝、冲、
乌骨鸡丸。
□
蓐劳自春入秋,肌肉消,色痿黄,外象渐寒,心腹最热。脏阴损不肯复,形空气聚,非有物积滞也。
□
眉心痛,心中热,腰脊酸痛,五心皆热。自产后半载,肉消减食,乃下焦阴液大耗,而肝风挟阳震动矣。病自内损,服药无益。阅医虽曰养阴,半投芎、柴,不知何意?
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产后发热后,阴虚为多,阴不内守,阳外泄为汗出。自秋徂冬,形肉消烁。
人参 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神
□
甘温佐以酸收,阴阳有渐交之机,热缓加谷,可谓明验。然产后损伤,古人远刚取柔,使有情生气日泰,理体可以却病。
人参 熟地 河车胶 归身 五味子
□
产后内虚,复感冬温,遂寒战后汗出,乃厥阴如疟,非轻症也。
□
蓐损当夏发泄,恶风畏冷,便溏汗出,法宜养营。
□
蓐劳下损,损及八脉,医投清内热滋阴,致胃伤食减寒热,下元冲气,上逆咳呕;而咳治肺,与内虚下损益无干涉。带淋骨热,髓竭液枯,蓐损较平常损怯更难。寒暑更迁不复,草木焉能奏功?免与血肉有情,望其加谷,可得悠久。
紫河车(洗洁,一具) 人乳(八两) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二两) 秋石(一
同煎,河水熬膏。人参汤服二钱。
□
产后自乳阴伤,即是亡血虚象。陡然惊恐,内动肝肾,脊椎尾闾骨凸,肌瘪,自脏阴损及奇脉矣。先冷后热,厥冷见症,良由骨枯髓竭,草根树皮,何能济事?
常用人乳热饮,日二三次。
□
产后失调,蓐劳下损,必映奇经。心腹痛寒热,脊酸腰痿,形肌消烁殆尽。若缕缕而治,即是夯极。凡病宜通,补而能通,能入奇经。
□
蓐劳下损,久则延及三焦,不独八脉。晨泻呕食,心热下冷,吸短胀痛,焉有寒凉止嗽清热之理。扶得胃口安谷,月事仍来,方得回春。
异功散,加南枣。
□
脉数左甚,冲气上咳吐血,嘈杂如抓,常有眩晕喘促。此产后失调,肾肝内损,若不断乳静养,春未夏初,必致受累。
熟地炭 炒山药 炒枸杞 五味子 建莲肉 白茯神
□
形冷惊怕,旬日经淋漏注,心怔悸如悬旌,自七八年产后致病。夫肝主惊,肾主恐;产后先虚在下,奇脉不为固束,急急温补固摄,仍佐通药,其力可到八脉。
□
冲任内损,经淡日迟,形神渐渐瘦痿,犹是产后不复,先议温通八脉一法。
□
产后下虚,血病为多。今脘中痞胀,减食不运,全是气分之病,但调气宽中,勿动下焦
□
产后病起下焦为多。今右偏头痛,得暖为甚,纳食则脘腹加痛,必泻则已。夫痛随利减,已显湿郁气阻,热自湿升,恒有是证。从脾胃门调治。
生于术 紫浓朴 煨木香 嫩香梗 茯苓皮 小茵陈 新会皮 香附汁
□
产后腹痛脉数,足不能伸,瘀留入络,结为小腹痈矣。
失笑散,加桃仁、归尾、醋炒蓬术。
□
死胎至旬日乃下,必有尸浊秽气,留着冲、任脉中。至今黄、白带淋,自腰以下冷,大便久溏。产后刚剂难进,议用朱南阳方法。
鼠粪汤。
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女科肝病为多,产后必病及八脉,即如少腹聚瘕,瘕气攻心下必呕吐,上泛则咽喉闭塞水半年不来,越日必有寒热。凡下焦多属血病,瘕属气聚, 为血病,病在冲脉、阴维、阳维混混医药,乌得入于奇脉乎?
□
卒然心痛寒热,恰在产后,即《内经》所谓阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。维主一纲维,其阳行卫,其阴行营,二脉致偏,不饥少纳,腹胀瘕聚泄泻,夏月经必先期,秋冬下鹿角霜 当归 生杜仲 芡实 白茯苓 沙苑 小茴 淡苁蓉 湖莲 炒黑艾 紫石英
红枣肉为丸。
又 去艾,加河车胶。
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脘痛映脊,甚则四肢逆冷。问当年产后瘕泄,今带淋经漏,脊椎酸垂。《内经》云∶阴维为病苦心痛。维脉阴伤异治,非破气降气能疗。
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产后 瘕。
葱白丸,每服二钱,艾枣汤送下。
□
产后坚痛,少腹症。
羊肉胶丸。
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背痛彻心,带证多下,兼有气逆冲心,周身寒栗,乃冲任脉虚损,病从产后来。
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肝脾不和,少腹胀,足浮肿,带下因于产后未复。
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胎前水溢浮肿,喘满不得卧,开太阳获效,即产浮肿自然渐退。女科不明产后下虚,多气宽胀,百日来腹大且满,按之则痛,此皆气散弥漫,为难治之症。议用炒枯肾气丸,兼调琥珀末以调其血。
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冬至一阳初复,骤有肢麻火升,其失藏已属下虎。月余,值黄昏,气塞心痛喘逆。戌、时,冲逆下起,肝脏厥逆,直将犯上,至于坐不得卧。直至产后,下虚更极,水谷温气未能循腑分流,旁渍渗入经脉,从前厥逆肝气、肝风。由然沸腾搏激,似湍水东西,可使过颡之。究竟病根全在平昔抑郁,《内经》惊恐明指肝肾,今既失司,腑气不主宣化,至阴之脏调之非易,议以专走足太阳表中之里,冀阴阳渐分,经旨谓太阳司开立法。
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此水气结聚,壅遏经隧,致呼吸有阻为噫气,而其声在咽HT 。况任脉行乎身前,母子经必关冲、任。今气痹水蓄,血亦化水为肿胀,胸高腹大,水性就下,搏激可使过颡;下窍久闭,状如瓮。曷不效禹治水之功?徒执寒热补泻为法,宜乎久药无功也。
十枣丸。
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经水不来,先天素弱。因多郁嗔怒,肝木疏泄,水饮旁渍而肿胀,最为难治。
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多产五液走泄殆尽。年已六旬,反患淋漓带下,大便日见枯涩,少腹形膨 胀。血液既去,气散不收,行气破气,是速其凶矣。
炒焦肾气汤。
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腰痛如束,腹膨欲胀,八脉为病。
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本质最虚,多忧积郁。春深入夏,阳气发泄,脾弱失运,纳谷渐减,土中阳渐,湿生气肝木来克,肿胀日着。血败化水凝结,小便日加短涩;湿坠注肠,大便 溏。阳气不交于下,膝下寒冷不温。脉涩经闭,显然血蛊。浊气上干,必有喘急,夜坐不卧,见症险笃已极,勿得小视。以通阳腑理虚,冀阴浊不致闭锢。
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动怒忽心腹痛有形,此气聚成瘕。乃肝虚气逆,用辛补体用方。
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肝失疏泄,二便不利。少腹素有瘕症,气逆为厥,治以辛润。
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冬季腹大,大便不实,以通阳泄浊,初用相投,久则不应。久寡独阴无阳,郁虑,至少腹结症,其病在肝。五旬外正气日衰,邪不可峻攻矣。
六味加小茴香、川楝子,水泛为丸。
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冲、任脉虚带下,少腹瘕聚,肢麻。
归身 桑叶 牡蛎 茺蔚子 茯神 建莲
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少腹瘕聚攻痛,淋涩不止。
葱白丸,艾、枣汤送下。
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肝阳上升,阴失内守,心痛火升,带下。
生地炭 天冬 杜仲 归身 女贞子 茯神 川斛 柏仁
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八脉空虚,冲阳上逆,上热下冷,肉 筋惕,带下变色,晨必瘕泄,非滋清阴润所宜。
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食少便溏带下。
人参 生术 小茴 鹿角霜 杜仲 茯苓 炮姜 炒当归 桑螵蛸 艾炭
红枣肉为丸。
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脘中气通,带下赤白,此平素血虚,近日时气复伤其阳,六脉无力,下滑不禁。为病卧久,非堵塞可愈,仿东垣固真寄升降方法。
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脉数盗汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形体日瘦,小溲淋痛。此肝肾真阴大虚,欲为劳怯,
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阴虚淋闭未减,近日腹痛吐泻,喜得冷冻饮料。必有暑湿内着太阴脾脏,与本病两途,先宜分消调中,俟痛泻平再议。
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下焦热甚,阴阳气泄,腹痛未止,与和中坚阴法。
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惊忧恼怒,肝失其用,遂成淋闭。
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寡居少欢悦之念,肝胆中郁悖气火,直上直下,莫能制伏。失其疏泄之用,小溲成淋,以厥阴肝脉环绕阴器。议进龙胆泻肝汤。
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鬼神亡灵,皆属阴魅,寡后独阴无阳。病起惊恐,必肾肝致脏损所致。经水仍至。以宁摄神魂,定议韩祗和法。
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任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再议固奇脉方法以佐之。
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产后厥证,下虚为多。怕风寒,面肿,肌肉如虫行,腹泻肢纵,此方虚风议和八脉。
姜、枣汤泛丸。
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脉沉,怀妊八月,久咳皆冷,冲逆不得卧。此因抑郁,阳失转旋,浊凝饮结,当治饮不
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色脉无神,虚烦久咳,寒热不止。因悲哀惊恐,病势反加,胃气渐减,大便不实,月事过期不至,恐有下损及中之虑,拟建中法。
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脉细弱,形寒久嗽,寒热频来,易于惊恐,经来色淡且少,不耐烦劳。此阴阳内损,营卫造偏。仲景凡元气有伤,当与甘药。知清凉治嗽等法,非醇正之道。
黄 建中汤去姜。
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虚损久嗽失血,昼寒暮热,经闭食减,大便不实。当交春病增,少阳生气不至,春半后肝木大旺,其能久乎!
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悒郁内损经阻,筋骨皆痛,损伤不复,即是劳怯。温养流通,望其郁痹气血融和。但以清热见血理嗽治,百无一活。
当归 生鹿角 桑寄生 枸杞 生杜仲
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寡居菀劳,系乎情志损伤,草木难以奏功。因近日火升下寒,暂进加味贞元饮,制龙相
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虚体惊恐,遂成痫厥,议镇肝熄风、养阴平阳法。
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血液已空,肝风翻越,产后大虚之体,厥逆昏冒,皆是肝阴欲绝,阳气夹内风上蒙清窍。昨议镇肝熄风,旦日颇安,暮夜再厥,阴气枯槁已露,最难调摄何疑?
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肝风阳气升于清空,咽喉阻痹,心似悬旌。缘春半地气上加,产后下虚,藏纳未固,随时令而越。议用镇阳守阴方。
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脉涩数,上盛下垂,肝肾真阴下亏,阳气内风上泛,舌龈欲腐,跗肿。进肾气丸三日,肠红,暮夜热蒸,晨朝汗泄,大便常有溏泄淋滞诸恙。当理足三阴之法,仍佐固真摄下主之
糯稻根须、山药粉丸。
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脉沉右弦,月经渐少而闭,肿由下而上,此血化为水,气壅经脉;大便久泻,小便不利,六腑不通,从太阳开导,以泄其水。
五苓散,加浓朴,调入琥珀末。
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胃脘痛起,必经漏带淋,呕吐不纳食。医者多以开泄理肝,及参、连、姜、桂,治三月几危殆。六月念四诊,议宗《内经》阴维脉病获效。秋燥冬温气加,因咳嗽而吐血。思络空气乘,非偏寒偏热可治。女人肝为先天,首重调经,恪守此议为正。
乌骨鸡胶 生地 女贞 建莲 桂圆膏 白归身 阿胶 柏仁 茯神
胶、膏为丸。
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烦劳继以悲哀,经阻三月,是二阳之病发心脾。
接服柏子仁丸。
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娠八九月,胎吸母液,阳扰烦蒸,心痛引入少腹,谓之子悬。失治有三冲、三激之累。
生地 天冬 柏仁 阿胶 女贞 茯神
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初产
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安胎
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产后,宗王损庵劫胃水法,用理中汤。
人参 焦术 炒姜 炙草
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劫胃水已应,议升阴中之阳,互入摄固。
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蓐劳久损不复,舌络牙关牵掣。阴乏上承,浮阳内风上炽,当与静药养阴和阳。
丸方。
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脉数左弦右涩。产后经年,右肢痛楚,不能步趋。虽曰劳怒伤肝,营阴暗亏,不能涵养所致,然久久阳明之脉交伤,焉能束骨利机关之用?肌肉渐瘦,寒热不止,是足三阴交虚成损,上及胃腑之象。议药当主通补,但病久延,根蒂已亏,恐淹缠不已,病日加增,未敢轻谈易易也。
羚羊角 制首乌 女贞子 生杜仲 白蒺藜 大胡麻 金石斛 黄
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脉左弦右数。五年前经漏 瘕,又复生产,继之带下绵绵。年来色夺气短,食减,外寒,脊骨腰髀酸楚若坠,时欲拊扪少安。仲景谓产损诸病,多从下焦肝肾起见。脏阴亏损,渐干阳分,而冲、任、督、带诸奇脉受伤,有形精血难以速成,下焦空乏,隧道迂远,虽补剂频施,不能沾及,故未易取效也。若暴崩暴漏,温经固涩可投,今屡年带淋,脂液暗耗,阴分大伤,岂可温热刚暴,再劫其阴?宜从阳引阴,扶之培之可耳。见病治病,有何益欤?日久髓枯,将有损不得复而成劳怯者。
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症是损怯经闭,诊左脉濡小。前用温通汤药,心下稍舒;继用膏子柔腻,便溏,少腹坚小溲不利。凡胀属气滞,质虚断不可强执通经,议早服五苓散,暮服禹余粮丸,壮水脏以分利小便,是气郁胀闭治法。