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《物理诊断学》

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问诊与症状学

第一章　问诊（采集病史）

[附]　各系统问诊参考提要

第一节　颜面（缺）

展开下级目录第二节　疼痛

• 一、头痛

• 二　胸痛

• 三、腹痛

• 四、关节痛

第三节　咳嗽与咳痰

第四节　咯血

第五节　呼吸困难

展开下级目录第六节　呕血与便血

• 一、呕血

• 二、便血

第七节　腹泻

第八节　恶心与呕吐

第九节　黄疸

第十节　水肿

第十一节　紫绀

第十三节　排尿异常

第十四节　出血倾向

第三章体检的基本方法

第一节　视诊

展开下级目录第二节　触诊

• 一、触诊方法

• 二、触诊时注意事项

展开下级目录第三节　叩诊

• 一、叩诊方法

• 二、音响的物理学特点

• 三、叩诊音的种类和性质

• 四、叩诊的注意事项

第四节　听诊

第四章　一般检查

展开下级目录第一节　一般状况

• 一、体温

• 二、脉搏

• 四、血压

• 五、发育与营养

• 六、意识状态

• 七、面容、表情与语态

• 八、体位、姿势与步态

• 九、气味

展开下级目录第二节　皮肤

• 一、颜色

• 二、皮疹

• 三、出血点与紫癜

• 四、蜘蛛痣

• 五、温度与温度

• 六、光滑度

• 七、弹性

• 八、水肿

• 九、溃疡与瘢痛

• 十、皮下结节和肿块

• 十一、毛发

第三节　淋巴结

第五章　头面部

第一节　头颅skull

展开下级目录第二节　头部器官

• 五、腮腺

第六章　颈部

第一节　颈部外形及运动

第二节　颈部皮肤及包块

第三节　颈部血管

第四节　气管

第五节　甲状腺

第七章　胸部及肺

展开下级目录第一节　肺和胸膜

• 一、视诊

• 二、触诊

• 三、叩诊

• 四、听诊

◦ （一）听诊的方法及注意事项

◦ （二）正常呼吸者

◦ （三）病理性呼吸者

◦ （四）罗音

◦ （五）胸膜磨擦音

◦ （六）语音传导

第八章　心脏及外周血管

展开下级目录第一节　心脏检查

• 一、视诊

• 二、触诊

• 三、叩诊

• 四、听诊

第二节　外周浅表血管检查

附　几种常见心脏病典型体征表

第九章　腹部

第一节　腹部体表标志及分区

展开下级目录第二节　腹部的检查方法与内容

• 一、视诊

• 二、触诊

◦ （一）腹壁紧张度

◦ （二）压痛及反跳痛

◦ （三）腹部包块

◦ （四）几种内脏的触诊

◦ （五）正常腹部可触到的脏器

• 三、叩诊

• 四、听诊

第十章　外生殖器及肛门检查

第一节　外生殖器检查

展开下级目录第二节　肛门与直肠

• 一、视诊

• 二、视诊内容

• 三、触诊

第十一章　脊柱与四肢

第一节　脊柱检查内容及方法

第十二章　神经系统检查

展开下级目录第一节　生理反射

• 一、浅反射

• 二、深反射

第二节　病理反射

第三节　脑膜刺激征

器械检查

第十三章　几种常用诊疗操作方法

一、胸腔穿刺术

二、心包穿刺术

三、肝脏活体组织穿刺术

四、腹腔穿刺术

五、骨髓穿刺术

六、腰椎穿刺术

第十四章　心电图（electrocardiogram ECG）

展开下级目录第一节　心电图基本知识

• 一、典型心电图

• 二、心电产生的原理

展开下级目录第二节　心电向量概念

• 一、心电向量与综合心电向量

• 二、瞬间综合心电向量与空间心电向量环

• 三、平面心电向量图及其基本图形

展开下级目录第三节　心电图导联及心电轴

• 一、心电图导联

• 二、导联轴

• 三、心电向量与心电图的关系

• 四、心电轴及心脏转位

展开下级目录第四节　正常心电图

• 一、心电传导系统

• 二、心电图各波的形成

• 三、心电图的测量方法

• 四、正常心电图波形的分析

展开下级目录第五节　心室肥厚及心房肥大

• 一、左心室肥厚

• 二、右心室肥厚

• 三、双侧心室肥厚

• 四、心房肥大

展开下级目录第六节　冠状动脉供血不足

• 一、心绞痛

• 二、慢性冠特动脉供血不全

• 三、心电图负荷试验

展开下级目录第七节　心肌梗死

• 一、三种基本心电图变化

• 二、心肌梗死心电图的演变及分期

• 三、心肌梗死的定位诊断

• 四、右室心肌梗死的电图改变

• 五、不典型心肌梗死的心电图改变

展开下级目录第八节　心律失常

• 一、与心律失常有关的心电生理

• 二、心律失常的概念与分类

• 三、常见心律失常的心电图

◦ （一）窦性心律与窦性心律失常

◦ （二）被动型异位心律

◦ （三）期前收缩

◦ （四）阵发性心动过速

◦ （五）扑动与颤动

◦ （六）房室传导阻滞

◦ （七）室内传导阻滞

◦ （八）预激综合症

展开下级目录第九节　心电图的分析方法及临床应用

• 一、心电图分析方法

• 二、心电图的临床应用

第十五章　超声诊断

展开下级目录第一节　基本原理及仪器简介

• 一、超声的概念

• 二、超声的物理特性

• 三、超声诊断基础

• 四、超声诊断仪简介

• 五、超声诊断术语

展开下级目录第二节　临床应用

• 一、适应症及检查项目

• 二、肝脾疾病

• 三、胆囊及胆道疾病

• 四、胰腺疾病

• 五、肾脏疾病及肾上腺肿瘤

• 六、膀胱及前列腺

• 七、妇产科超声诊断

• 八、颅脑超声诊断

• 九、眼疾病超声

• 十、心脏

◦ （一）检查方法与正常图型

◦ （二）心脏瓣膜病的超声心动图表现

◦ （三）先天性心脏病的超声心动图表现

◦ （四）冠状动脉粥样硬化性心脏病

◦ （五）心包积液

◦ （六）心房粘液瘤多发生在左房内。

◦ （七）肥厚性心肌病

第十六章　核医学诊断

第一节　概述

展开下级目录第二节　内分泌系统核医学检查法

• 一、甲状腺功能检查

• 二、血中甲状腺自身抗体的RIA检测

• 三、甲状腺显像检查

• 四、肾上腺显像

展开下级目录第三节　心血管系统核医学

• 一、心血池动态显像及心室功能测定

• 二、心肌灌注显像

展开下级目录第四节　消化系统及肿瘤核医学检查方法

• 一、肝显像目前常用的有以下三类方法

• 二、恶性肿瘤的阳性显像及放射免疫显像：

• 三、肿瘤相关抗原的放射免疫检测

• 四、胆酸的RIA检测在肝病诊断上的应用

展开下级目录第五节　泌尿生殖系统核医学检查法

• 一、放射性核素肾图

• 二、泌尿系统动态显像

• 三、肾静态显像

• 四、放射免疫分析法在泌尿生殖系疾患诊断上的应用

第六节　骨显像

展开下级目录第七节　神经系统核医学检查法

• 一、局部脑血流断层显像（γCBF显像）

• 二、脑显像

• 三、脑池显像

展开下级目录第八节　血液和淋巴系统核医学检查法

• 一、红细胞寿命及破坏部位的测定

• 二、骨髓显像（Bone Marrow Imaging）

第九节　肺显像

第十七章　内镜检查

第一节　纤维内镜的原理性能及类型

第二节　纤维胃镜检查

第三节　纤维结肠镜检查

第四节　逆行胰胆管造影（ERCP）

第五节　纤维腹腔镜检查

第六节　纤维支气管镜检查

第十八章　肺功能测验

展开下级目录第一节　通气功能检查

• 一、肺容量测定

• 二、通气功能测定

• 三、通气功能障碍类型及判断

第二节　小气道功能检查

第三节　弥散功能检查

第四节　气道阻力与肺顺应性测定

展开下级目录第五节　血液气体分析

• 一、指标及正常范围

• 二、酸碱平衡紊乱类型的判断

诊断步骤与病历书写

第十九章　诊断步骤

第二十章　病案书写

展开下级目录 [附]　病案书写格式及举例

• 英文病历示例（中文稿）

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