膀胱脉抵腰，肾脉入腰。又经曰∶腰者、肾之府也，转摇不能，肾将惫矣。是腰痛乃肾与膀胱之病也。太阳经虚，则风寒湿诸客邪皆得为患，而肾虚之所患尤多。
腰肢痿弱，身体疲倦，脚膝酸软，脉或洪或细，皆无力，痛亦悠悠隐隐不甚，是其候也。分寒热二证，脉细无力，气怯弱，小便清利，为阳虚，宜肾气丸（见虚损）、橘香丸、生料鹿茸丸（见血）之类。仍以茴香炒研，猪腰切片，勿令断，糁末其内，纸裹煨热，黄酒下。脉洪而无力，小便黄赤，虚火时炎，为阴虚。
东垣所谓醉以入房，损其真阴，则肾气热，热则腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，六味丸（见虚损）、滋肾丸（见小便不通）、封髓丹（见遗精）之类。疟痢后，月经后痛者，多属虚，于补气血药加杜仲、侧柏叶。丹溪云∶久腰痛，必用官桂开之，痛方止。胁腹痛亦然。有风有寒，有湿有热，有闪挫，有瘀血，有滞气，有痰积。伤于风，脉必浮，或左或右，痛无常处，牵引两足，羌、防、秦艽必用。感寒而痛，腰间冷如冰，脉必紧，得热则减，得寒则增，姜附汤（见中寒）加辣桂、杜仲，外用摩腰膏。伤于湿，如坐水中，脉必缓，遇天阴或久坐（久坐则湿凝）必发，身体肿，渗湿汤、肾着汤。（并见伤湿。）体重腰冷，饮食如故，小便自利，名肾着，（寒湿之气，凝着不行。）治宜除湿兼温散。风湿，独活寄生汤。湿热，苍术汤、独活汤、羌活汤。闪挫或跌扑损伤而痛。乳香痛散，五积散（见中寒）加桃仁、大黄、苏木各一钱，倍当归。或以茴香根同红曲擂烂，热酒调服。若因劳役负重而痛，和气饮（见肿胀），或普贤正气散。瘀血脉必涩，转侧若刀锥之刺，大便黑，日轻夜重，桃仁酒调黑神散，或四物（并见血）。加桃仁、红花之属。气滞脉必沉，乌药顺气散（见中风）、人参顺气散。痰注脉必滑，或沉弦，二陈（见痰）加南星、香附、乌药、枳壳、威灵仙治痛要药，为末，每用二钱，糁猪腰内煨吃，热酒下，微利为度。
杜仲（姜汁炒断丝）、黑丑、破故纸、桃仁（炒，去皮尖）、玄胡索，等份为末，酒煮面糊，胡桃肉和丸，桐子大，空心温酒或白汤下五七十丸，宜下者用之。腰痛虽属肾与膀胱，然有子病累母者，故郁怒伤肝亦致腰痛，宜调肝散。有土病及水者，故忧思伤脾，亦为腰痛，沉香降气汤（见气）和调气散（见中气。）腰痛面忽红忽黑，为心肾交争，难治之证也。