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 《医学摘粹》 > 四诊要诀

望色

 

五行五脏化生五色

木青,火赤,土黄,金白,水黑是五行所化之正色。肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑是五脏所化之正色。如青而兼赤,赤而兼黄,黄而兼白,白而兼黑,黑而兼青,是五行五脏合化相生之变色,不病之色也。

如青而兼白,白而兼赤,赤而兼黑,黑而兼黄,黄而兼青,是五行五脏合化相克之变色,为病之色也。

 

五色宜应四时

春气通肝,其色青。夏气通心,其色赤。秋气通肺,其色白。冬气通肾,其色黑。长夏四季之气通脾,其色黄。如春当青反白,夏当赤反黑,秋当白反赤,冬当黑反黄,长夏四季当黄反青,是即主胜客之恶色也。主指人气言,客指岁气言。

 

五色宜合五脉

凡病患面青脉弦,面赤脉洪,面黄脉缓,面白脉浮,面黑脉沉,此为色脉相合。若见是色,而不得是脉,此为色脉相反主病。若见是色,而得相生之脉主生,见是色而得相克之脉主死。

 

五色宜合五气

青、黄、赤、白、黑显然彰于皮肤之外者,五色也。隐然含于皮肤之中者,五气也。内光灼灼若动,直从纹路中映出,外泽如玉,并不浮光油亮者,则为气色并至,无病之容状也。若外见五色,内无含映,则为无色无气。《经》曰∶色至气不至者死。若外色浅淡不泽,而内含光气映出,则为有气无色。《经》曰∶气至色不至者生。盖青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。赤欲如帛裹朱,不欲如赭。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。白欲如鹅羽,不欲如盐。黑欲如重漆色,不欲如 。

 

五色宜合五官

舌者心之官也,舌赤心之病也。色深赤焦卷者,邪实也。色浅红滋短者,正虚也。鼻者肺之官也,鼻白肺之病也。色深白喘而胸满者,邪实也。色浅白喘而不满者,正虚也。目者肝之官也,目 青肝之病也。色深青者,邪实也。色浅青者,正虚也。口唇者脾之官也,唇黄脾之病也。色深黄者,邪实也色浅黄者,正虚也。耳者肾之官也,耳黑肾之病也。色深黑者,邪实也。色浅黑者,正虚也。

 

五色宜合五部

左颊肝之部也,右颊肺之部也,额上心之部也,颏下肾之部也,鼻者脾之部也。本部见五色,或浅淡不及,或深浓太过,皆病色也。假如鼻者脾之部位,见黄本色,则为本经自病在邪也。苦见白色,则为子盗母气虚邪也。若见赤色,则为母助子气实邪也。若见青色,则为彼能克我贼邪也。若见黑色,则为我能克彼微邪也。余仿此类推。

 

五色主病

黄、赤为阳色,主风主热。青、白、黑为阴色,主寒主痛。若黑甚在脉则麻痹,在筋则拘挛。微黑色,主肾病水寒。若浅淡白色,主大吐衄下血脱血,若不吐衄下血,则为心不生血,血不荣于色也。痿黄色,主诸虚病。两颧深红赤色,主阴火上乘,虚损劳疾也。

 

五色合五脏之病

肝化青色,其病善怒,脐左动气,转筋胁疼,诸风掉眩,疝气耳聋,此皆肝实之病也。若肝虚则目视KTKT而无所见,胆小惊恐,如有人将捕之状也。心化赤色,其病善喜,脐上动气,心胸烦痛,舌红口干,健忘惊悸,怔忡不安。如热乘心实,则发狂昏冒。如神怯心虚,则凄然好悲也。脾化黄色,其病善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,痛而下利,此皆脾虚之病也。若脾实,则身重、腹胀满、便闭也。肺化白色,其病善悲,脐右动气,洒淅寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹。若肺虚,则喘咳气短,不能续息也。肾化黑色,其病善恐,脐下动气,腹胀水蓄,肿满或喘,溲便不利,腰背骨痛,呵欠不已,心悬如饥,足寒厥逆。

 

五色合五脏之病宜分顺逆

假如肝病见青色,是正病正色主顺。若反见他色交错主逆。若见黑色,为母乘子,相生之,顺也。若见赤色,为子乘母,相克之,逆也。若见黄色,为病克色,其病不加,凶中顺也。若见白色,为色克病,其病必甚,凶中逆也。余四脏仿此。

 

五色以内外上下左右分顺逆

凡病相传相乘,当视其色之锐处,所向何官、何部,则知起自何官、何部,传乘何官、何部,生克顺逆,自然明矣。锐处向外,是内部走外部,则为脏传腑,腑传表,易治之病也。锐处向内,是外部走内部,则为表传腑,腑传脏,难治之病也。凡病色从下冲明堂而上额,则为水克火之贼邪,主逆也。从上压明堂而下颏,则为火侮水之微邪,主顺也。男子以左为主,女子以右为主。男子之色,自左冲右为从,自右冲左为逆。女子之色,自右冲左为从,自左冲右为逆。

 

五色以浅深晦明聚散分顺逆

凡病色深为沉,主病在内。若更浊滞晦暗,主久病与重病也。色浅为浮,主病在外,若得光泽明显,主新病与轻病也。若其色虽不枯晦,亦不明泽,主不甚之病也。凡诸病之色,如云彻散,主病将愈,易治也。

如雾搏聚,主病渐进,难治也。

 

辨目色

目睛清莹,为神足不病之候也。目光晦暗,为神短将危之候也。或神或色,如单失为久病,如双失即死矣。再面与目,各有相当之色。如面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死。惟面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。盖以黄为中土之色,病患面目显黄色,而不受他色所侵则吉。面目无黄色,而惟受他色所侵则凶。若伤寒,两目 红,则为发疹疡之兆;两目 黄,则为病将愈之征;若两睛通黄,主发黄胆之候也。凡病者,闭目病在阴也,开目病在阳也,朦胧昏不了了者,为热盛伤神也,视而时瞑者,为衄血之常候也。戴眼为阳绝之候也,目盲为阴脱之候也,目眶忽陷为气脱之候也,睛定不转为神亡之候也。

 

辨舌色

舌本赤色,若津津如常,邪尚在表。若见白苔而滑,邪在半表半里,见黄苔而干燥,热已入于里。见黑苔有二∶如黑而焦裂硬刺者,为火极似炭之热;苔如黑而有水,软润而滑者,为水来克火之寒苔。又蓝色为白色之变,主寒。紫色为红色之变,主热。此伤寒证辨法也。凡舌肿胀,舌焦干,舌生芒刺,舌苔黄燥,皆主热。舌白润,舌黑滑,皆主寒。舌硬,舌强,舌卷,舌短缩,皆主危候。又舌出数寸者死,沿边缺陷如锯齿者不治。

 

辨口唇色

唇色黄主脾病,唇色青黑主病危笃,如环口黧黑、死证也。

 

辨鼻色

鼻头色青,主腹中痛。鼻头色微黑,主有水气。鼻头色黄,主胸上有寒。鼻头色白,主亡血。如色见微赤,而非其应见之时者,则死。

 

辨耳色

耳黑主肾病,耳焦干死证也。

 

五色危候

黑色出如拇指,见于天庭;赤色出如拇指,见于两颧;此皆水火相射之候,病虽小愈,亦必卒死。如唇面青黑,及五官忽起黑色,白色如擦残汗粉之状,虽不病亦必卒死也。

 

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