首页\中医书籍\中医著作\《证治汇补》\
 《证治汇补》 > 卷之八\下窍门

淋病

大意

滴沥涩痛谓之淋.急满不通谓之闭.五淋之别.虽有气砂血膏劳之异.然皆肾虚而膀胱生热也.(心法)

内因

由膏粱浓味.郁遏成疾.致脾土受害.不能化精微.别清浊.使肺金无助.而水道不清.渐成淋病.或用心过度.房欲无节.以致水火不交.心肾气郁.遂使阴阳乖格.清浊相干.蓄于下焦膀胱.而水道涩焉.(正传)

外候

小便涩痛.欲去不去.不去又来.滴沥不断.甚则闷塞.(入门)

淋病分辨

气淋涩滞.余沥不断.血淋溺血.遇热则发.石淋茎痛.溺有砂石.又名砂淋.膏淋稠浊.凝如膏糊.又名肉淋.

劳淋遇劳即发.痛引气冲.又名虚淋.(汇补)

五淋微甚

淋虽五.总属于热.(丹溪)初为热淋.重为血淋.久则煎熬水液.或凝块如血.或稠浊如膏.或火烁而成砂石.(绳墨)此即煮海为盐之义也.(医方考)

虚淋宜审

淋有虚实.不可不辨.如气淋脐下妨闷.诚为气滞.法当疏利.若气虚不运者.又宜补中.血淋腹硬茎痛.知为死血.法当去瘀.然血虚血冷者.又当补肾.惟膏淋有精溺混浊之异.非滋阴不效.劳淋有脾肾困败之状.非养正不除.(汇补)

脉法

少阴脉沉数.妇人为阴疮.男子为气淋.凡淋症盛大而坚者生.虚微而涩者死.(汇补)

治法

治淋之法.在渴与不渴.热在气分.渴而小便不利者.肺中伏热.火不能降.宜气薄淡渗之药.清金泻火以滋水之上源.热在血分.不渴而小便不利者.肾膀无阴而阳气不化.宜气味俱阴之药.除热泻秘.以滋水之下源.(入门)

淋症忌补

凡寸肠有气.小便胀.小肠有血.小便涩.小肠有热.小便痛.禁用补气之剂.盖气得补而愈胀.血得补而愈涩.热得补而愈盛.水窦不行.加之谷道不通.未有见其能生也.(医统)

淋病治禁

淋病发汗者死.轻者必便血.为重亡津液也.又淋症口渴多汗者.不可轻用淡渗.(仲景)

用药

膀胱热结.用五淋散.肺脾气燥.用清肺饮.下焦阴虚.滋肾丸.下焦阳虚.肾气丸.脾经湿痰.二陈汤.加苍术泽泻升麻、萆 .肝经气滞.逍遥散.加黄柏泽泻、山栀、青皮.大抵淋病茎痛.必用甘草梢.溺赤.用淡竹叶.有瘀.用牛膝.有热.用木通.行气.用青皮、木香、开郁.用琥珀、郁金.此东垣法也.血淋.用三生益元散.气淋.用木香汤.膏淋.用萆 厘清饮.砂淋.用石苇散.劳淋.用清心连子饮.又有积久淋病.用前法不效者.以补中益气汤升提阳气.(汇补)

【附:冷淋】

膀胱为津液之腑.气化则出.今寒邪客于胞中.则气不化而成淋.必先寒栗.而后溲便涩数.窍中肿痛.盖冷气入胞.与正气相争.寒气胜.则战寒而作淋.正气胜.则战寒而得便.治宜散寒扶正.用四君加茴香、木香、益智、肉桂、木通、泽泻主之.(医统)

【附:虚淋】

虚淋者.肾虚精败也.童子精未盛而御女.老人阴已痿而思色.则精不出而内败.茎中涩痛成淋者.惟金匮肾气汤可救.若精已竭而复耗之.则大小便牵引而痛.愈痛则愈便.愈便则愈痛.宜倍加桂、附.以滋化源.不可误用知柏淡渗等剂.既泻其阳.复耗其阴也.(立斋)

【附:小便频数】

有先因大便燥热.水液只走小肠.小便频数.不计度数.茎中热痛.大便愈燥.甚则浑身壮热.烦燥思水.此皆贪酒嗜色.或过食辛热荤秽.使热毒腐瘀.随虚注入小肠.故便时亦痛.与淋涩痛者不同.宜萆 盐炒煎服.仍以葱汤频洗谷道.令水液转入大肠.而便数自已.(杨仁斋)

淋病选方

五淋散 治淋因膀胱热结.

茵陈 淡竹叶(各一钱) 木通 滑石 甘草(各一钱半) 山栀 赤芍 赤苓(各二钱)

清肺饮 治淋因肺脾气燥.

茯苓 黄芩 桑皮 麦冬 山栀 泽泻 木通 车前滋肾丸 治膀胱阴虚溺淋.

黄柏 知母(各二两) 肉桂(二钱)

麦冬汤服.

瞿麦汤 治心经蕴热.小便淋痛.

瞿麦(七钱半) 冬瓜子 茅根(各五钱) 黄芩(六钱) 木通(二钱半) 滑石(二两研)

冬葵子(二两) 竹叶(一把)

为末.分三剂水煎.入滑石末.调匀服.

琥珀散 治五淋溺痛.脓血相杂.

琥珀 海金砂 没药 蒲黄(等分)

为末.每服三钱.通草汤下.

立效散 治小便淋闭作痛.有时尿血.

瞿麦穗 山栀 甘草(各三钱)

水煎.

牛膝膏 治死血作淋.

桃仁 归尾(各一两) 牛膝(四两) 赤芍 生地(各一两半) 川芎(五钱)

锉片.水十五钟.煎二钟.入麝少许.分四次服.

木香汤木香 木通 槟榔 茴香 赤芍 青皮 陈皮 泽泻 甘草草豆饮 治砂石淋.

黑大豆一百粒.生甘草水煎.入滑石末一钱服.

石苇散石苇 冬葵子 瞿麦 滑石 车前六味丸 治阴虚热淋.

八味丸 治阳虚膀胱溺淋.(二方俱见中风) 补中益气汤(方见中风) 清心莲子饮 萆厘清饮(二方俱见便溺)

二陈汤 治脾胃湿痰下注而淋.(方见痰症)

逍遥散 治肝经热郁气滞.(方见火症)

三生益元散即六一散加生柏叶、藕节、车前同捣汁各一杯.调服.

快捷方式方 治五淋.

车前子为末.牛膝汤下.

外治法

治热淋痛甚.或不通者.

猪胆一枚.去汁少许.入麝香三厘.以阴茎纳其中.外线兜住.于内良久.即愈.

治血淋胀痛藕节汁.调发灰每服二钱.或用大蒜淡豆豉和.纸包煨熟.露一夜.新水下.

治热淋不通者田螺十五枚.水养.待螺吐出泥.澄去清水.以泥入腻粉半钱调涂脐上.尿立通.将螺放之.如杀害之.则不效.

 

缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇楀亾妞ゎ偄绻楅妵鎰板箳閹惧厖鐢婚梻渚€娼чˇ顐﹀疾濞戙垺鍤嬬憸鐗堝笚閻撴瑧绱撴担闈涚仼闁哄鍠栭弻娑欐償閿熺姴寮伴梺鍝勭灱閸犳挾妲愰幒妤€顫呴柣妯虹-娴滄劙姊绘担鍛靛綊顢栭崱娑樼闁归棿绶ょ紞鏍ㄧ節闂堟侗鍎愰柟顖滃仦閵囧嫰骞囬埡浣插亾濡も偓閳绘棃鏁撻敓锟�

婵犵數濮烽。钘壩i崨鏉戠;闁规崘娉涚欢銈呂旈敐鍛殲闁稿顑夐弻锝呂熷▎鎯ф閺夆晜绻堝铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氭俊鐐€栭崹鐢稿箠閹版澘绠查柕蹇嬪€曠粻锝夋煥閺囨浜鹃梺钘夊暟閸犳牠寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欒兌缁垶銆冮崨瀛樺仼闁绘垼濮ら崑銊х磼鐎n偄顕滈柣搴墴濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敃鈧壕鐟扳攽閻樺疇澹樼紒鐘靛█閺岀喖骞嗚閹界姵绻涢崨顖氣枅闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞悹杞扮秿濞戙垹绠i柣鎰缁犳岸姊洪幖鐐插姶闁告挻宀稿畷鏇㈠箻缂佹ḿ鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞柛顐f礀缁犲綊鏌嶉崫鍕櫣闁活厽顨婇弻宥堫檨闁告挻鐩崺鈧い鎺戝枤濞兼劙鏌熺喊鍗炰喊妤犵偛绻橀弫鎾绘晸閿燂拷缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾閽樻繈鏌熷畡鐗堟拱闁瑰啿鐭傚缁樻媴閸涘﹥鍎撻梺娲诲幖椤︾敻鐛箛娑欐櫢闁跨噦鎷�闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒€纾婚柟鎵閸嬨倝鏌¢崘銊у闁搞劌鍊块弻鈩冨緞鐎e墎绌块悷婊呭鐢寮查幖浣圭叆闁绘洖鍊圭€氾拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曞倹鍎戠憸鐗堝笒绾惧綊鏌″搴″箲闁逞屽墮閸熸潙鐣烽崡鐐╂瀻闁归偊鍓欓獮鎴︽⒒娴h姤纭堕柛锝忕畵楠炲繘鏁撻敓锟�闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶顒€纾婚柟鎵閸嬨倝鏌¢崘銊у闁搞劌鍊垮娲敆閳ь剛绮旈幘顔藉珔闁绘柨鍚嬮悡銉╂煟閺囩偛鈧湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敃鈧壕褰掓煕濠靛嫬鍔ょ紒鈧繝鍌楁斀闁绘ɑ褰冮埀顒傛暬瀵悂寮介鐔哄弳闂佺粯娲栭崐鍦偓姘炬嫹闂傚倸鍊峰ù鍥х暦閻㈢ǹ绐楅柟鎵閸嬶繝鏌曟径鍫濆壔婵炴垶菤閺€浠嬫倵閿濆啫濡烽柛瀣崌瀹曟帡鎮欑€涙ɑ顏熼梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾闁诡垰顦甸幊鏍煛閸屾艾绨ユ繝鐢靛█濞佳囨偋韫囨洜鐭嗗┑鐘叉处閻撱儵鏌i弴鐐测偓鍦偓姘炬嫹闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鑼槷闂佸搫娲㈤崹鍦不閻樼粯鐓欓柡澶婄仢缁ㄨ崵绱撳鍡欏⒌闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�婵犵數濮烽弫鍛婃叏娴兼潙鍨傚┑鍌溓归弰銉╂煛瀹ュ骸骞楅柛瀣儐缁绘繃绻濋崒婊冣拪缂傚倸绉甸悧鐘诲蓟閵娾晜鍋嗛柛灞剧☉椤忥拷婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戝鈧倹绂掔€n亞鍔﹀銈嗗笒閸燁垶鎮甸鍡忓亾閻熺増鍟炵紒璇插暣婵$敻宕熼锝嗘櫇濡炪倖甯婄粈渚€顢旈敓锟�闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曞倹鍎戠憸鐗堝笒閸ㄥ倸霉閻樿尙鎳佸鑸靛姇缁犺霉閸忚偐鎳呯紒瀣箻濮婅櫣鎹勯妸銉︾彚闂佺懓鍤栭幏锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鍐蹭画闁哄鐗冮弲婵堢矆婵犲洦鐓冪憸婊堝礈閻旂厧钃熸繛鎴烇供濞笺劑鏌涢銈呮瀻妞ゅ骏鎷�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴饪伴崟顒€寮块梺鍦檸閸熺喖宕堕浣哄姸閻庡箍鍎辩换鎺旂矙韫囨稒鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗 婵犵數濮甸鏍窗濡も偓閻g兘宕稿Δ鈧獮銏′繆閵堝倸浜鹃梺璇″灣閸嬨倕顫忛搹鍦煓閹煎瓨鎸搁幃宥夋⒑閻熸澘娈╅柟鍑ゆ嫹闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤啴骞愭惔锝庢锤闂佹寧绻傞ˇ顖滃婵犳碍鐓欓柡澶婄仢缁ㄨ崵绱撳鍡欏⒌闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓瀹曘儳鈧綆浜堕悢鍡樹繆椤栨粌甯舵い銉︾閵囧嫰骞欓崘鈺冪獧缂傚倸绉甸悧鐘诲蓟閵娾晜鍋嗛柛灞剧☉椤忥拷闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氭繝娈垮枟閿曨偆绮婚幋锕€鐓濋柡鍐ㄧ墕閸楄櫕銇勯顐㈡灓缂佸绻樺铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶銊х彾闁割偒婢€閻掑﹥绻涢崱妯哄闁告瑥绻愯灃闁挎繂鎳庨弳娆戠棯閹勫仴闁哄被鍔戦幃銈夊磼濞戞﹩浼�濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾绘繛鎴旀嚍閸ヮ剦鏁嶉柣鎰綑濞堬絽顪冮妶鍡欏缂侇喖娴风划鍫ュ礋椤栨稓鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閸洖鍌ㄧ憸宥夘敋閿濆绀堝ù锝囨嚀鎼村﹪姊虹化鏇炲⒉缂佸鍨规竟鏇㈠锤濡や胶鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閸洖鍌ㄧ憸宥夘敋閿濆绀堝ù锝堟閻撴捇姊洪崫鍕枆闁告ǹ鍋愭竟鏇熺節濮橆厾鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�婵犵數濮撮惀澶愬级鎼存挸浜炬俊銈勭劍閸欏繐霉閸忓吋缍戠紒鈧径鎰闁圭⒈鍘鹃崢婊呯磽瀹ュ棛澧甸柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹瀹勯偊娓婚柟鐑橆殕閸ゅ嫰鏌涢锝嗙缁炬儳顭烽弻锝夊棘閹稿孩鍎撻梺鎼炲妽缁诲牓寮婚妸鈺傚亞闁稿本绋戦锟�闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁嶉崟顓犵厯闂佽宕橀褔宕掗妸褎鍠愰柡鍐ㄧ墢瀹撲線鏌涢埄鍐姇闁哄懏鎮傞弻銊╂偆閸屾稑顏�闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿曗偓椤啴宕稿Δ浣镐簵闂佸壊鍋侀崕杈╃玻濡や胶绠鹃柟瀛樼懃閻忊晝鐥幆褜鐓奸柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶銊х彾闁割偒婢€閻掑﹥銇勮箛鎾愁仱闁哄鐗犻弻锟犲炊閳轰讲鍋撻敐澶嬫櫜濠㈣泛顑嗗▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭紒瀣紩濞差亜围闁糕檧鏅滈鏃堟⒑瑜版帗锛熺紒璁圭節瀵偅绻濋崶銊у弳闂佺粯娲栭崐鍦偓姘炬嫹婵犵數濮烽弫鎼佸磿閹寸姴绶ら柦妯侯棦濞差亝鏅滈柣鎰靛墮鎼村﹪姊虹粙鎸庢拱缂佸鎹囬妴鍛存倻閼恒儳鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�闂傚倷娴囬褍霉閻戣棄纾婚柨婵嗩槸绾捐绻涢幋鐐冩岸寮搁弽銊х闁瑰瓨鐟ラ悞娲煛娴e壊鍎旈柡灞诲姂閹倝宕掑☉姗嗕紦闂傚倸鍊搁崐鎼併偑閹绢喖纾婚柛鏇ㄥ€嬪ú顏勎у璺猴功閺屽牓姊虹憴鍕姸婵☆偄瀚划鍫ュ醇閵夛妇鍙嗛梺缁樻礀閸婂湱鈧熬鎷�
闂傚倸鍊风粈渚€骞栭位鍥敃閿曗偓閻ょ偓绻濇繝鍌滃闁藉啰鍠栭弻鏇熺箾閸喖澹勫┑鐐叉▕娴滄粓宕橀埀顒勬⒑闂堟稈搴风紒鑼跺亹閼鸿鲸绻濆顓涙嫼闂佸憡鎸昏ぐ鍐╃濠靛洨绠鹃柛娆忣槺婢х數鈧娲樼换鍫ュ极閹剧粯鏅搁柨鐕傛嫹