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 《证治准绳·女科》 > 卷之四·胎前门

心腹痛

〔大〕夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云∶妊娠心腹疼痛,多是风寒温冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻伤不已,则致胎动也。

〔薛〕前证若风寒痰饮,用金沸草散。(杂病咳嗽。)胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡枳壳,诸证渐退,饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡升麻、木香,一剂而愈。

当归芍药散 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉,不生痈疖,消痰养肾,明目益津。

白芍药(半斤) 当归 茯苓 白术(各四两) 泽泻 川芎(各二两,一方芎只两半)

上为细末,每服二钱,食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸,云能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两,泽泻茯苓、川芎各一两,当归白术各二两,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)

阿胶散 治妊娠胎动,腹中 痛,不思饮食。

甘草(二钱半) 白茯苓 白术 川芎 阿胶(各七钱半,炒) 当归(炒) 陈皮(各一两)

上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分服。

疗妊娠患腹痛并胎动不安。

葱白(切一升) 人参 浓朴 阿胶 川芎(各二两) 当归(三两)

上 咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,无浓朴、川芎;

疗妊娠先患冷气,忽中心腹痛如刀芎归汤

川芎 人参 茯苓 吴茱萸 苦梗 当归(各三两) 浓朴(制) 芍药(各二两)

上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。

豆蔻 治妊娠心腹常痛,吃食减少,四肢不和,全不入食。

草果仁(想是草豆蔻) 陈橘皮 干地黄 白术(各一两) 川芎(七钱半) 当归(炒)

桂心 干姜 木香(各半两)

上为细末,每服四钱,水一盏,枣二枚,煎六分,热服。

《古今录验》疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。

薤白(一升) 当归(切,四两)

上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊顷再服。

《千金》疗妊娠腹中痛方 生地黄(二斤) 取汁,酒一升,合煎减半,顿服愈。

治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。

上等银(一斤) 茅根(二斤,去黑皮)

以水九升,煮银取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。

治妊娠四五月,忽心腹绞痛。

大红枣(十四枚) 烧存性为末,童子小便调下。

治妊娠心腹痛不可忍方。

盐(一斤) 烧令赤,以两指取一撮,酒调服。

香术散 治妊娠五个月以后,常胸腹间气刺满痛或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病。医官王师复处此方,三服而愈。

广中莪术(一两,炒) 丁香(半两) 粉草(二钱半)

上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状,愈。

《补遗》手拈散 四七汤加归、芍。四磨汤 小乌沉汤 安胎饮除地榆

以上诸方皆可选用。