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带下病 运气方静顺汤加泽泻

静顺汤治疗带下病
 
王某,女,52岁。
 
4月1日早晨发热,体温38.5度,咽干、咽痛、干咳无痰,舌暗,苔白薄燥,脉浮数,予顾植山推荐的朱肱《活人书》葳蕤汤(玉竹、白薇、麻黄、葛根、石膏、川芎、羌活、杏仁)半付热退。但遗留有咳嗽、痰少、咽干,换用麦门冬汤(麦冬、桑白皮、紫苑、白芷、法半夏、钟乳石、党参、淡竹叶、甘草)3剂。4月5日反馈咳嗽已愈,但近2日白带增多,且外阴肿大,不红不痒,小便稍黄,舌质暗,苔白腻,脉沉。考虑患者平素脾虚有湿,麦门冬汤滋阴润燥之力大,故而出现带下色白,如今寒水之势强,故果断换用了戊戌年针对太阳寒水的运气方静顺汤加泽泻。
 
处方:茯苓20克,宣木瓜20克,制附片6克(先煎),川牛膝6克,防风10克,诃子肉10克,炮姜10克,炒甘草10克,泽泻15克。3剂。
 
服完药后诸症痊愈。
 
患者服用葳蕤汤、麦门冬汤期间,气温正处快速攀升之时,最高达29度,故而表现为燥热之象,用葳蕤汤、麦门冬退热、止咳收效迅捷。后气温骤降,全国大范围降温,雨雪交加,北京更是下起了今春的第一场大雪,表现出了寒水的强势,加上麦门冬汤的养阴润燥,导致湿浊下注,故而白带增多,且外阴漫肿。使用静顺汤祛寒暖脾,加泽泻去下焦之湿,故而获愈。
 
(张丽 北京市中西医结合医院)

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