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辨治不孕症

肾阴不足症见眩晕,耳如蝉鸣,渐则可发生耳聋,腰膝酸软、疼痛,形体消瘦,五心烦热,咽干舌燥,失眠健忘,面红颧赤,口干不欲饮,月经量少或经闭,便秘,小便短赤,或少腹微痛,舌红,少苔,脉细数。治宜滋肾养阴,调固冲任。处方:熟地、枸杞子、龟板(先煎)、牡蛎(先煎)、旱莲草、黄精、山萸肉各30克,当归、白芍、桑寄生、石斛、牛膝、山药、茯苓、丹皮各15 克,水煎3次,合并药液,分3次服,每日1剂。输卵管阻塞加王不留行、路路通、穿山甲、皂刺各15 克;内膜异位、多囊卵巢综合征、子宫黏膜下肌瘤加赤芍、丹参各15克,桃仁、红花、三棱、莪术、三七各10克。

肾阳不足症见腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,头目眩晕,面色苍白,月经错后或闭经,小腹微痛,带下量多,清稀如水,夜尿频多,小腹喜按喜温,舌淡,苔白,脉沉细无力。治宜温补肾阳,调固冲任。处方:山药、茯苓、芡实、肉苁蓉各30克,巴戟天、淫羊藿、菟丝子、当归、白术、鹿角胶(烊化分服)各15克,破故纸、仙灵脾、肉桂各10 克,水煎3次,合并药液分 3次服,每日1剂。有条件者加服鹿茸粉2克。

气血双虚症见面色萎黄,神疲乏力,四肢不温,纳呆食少,眩晕健忘,语言低微,呼吸气短,四肢麻木,皮肤不润,月经量少,经期后退,甚则闭经,舌淡,苔薄白,脉虚缓无力。治宜益气养血,健脾补肾。处方:黄芪、党参各50 克,熟地、山萸肉、山药、枸杞各30克,茯苓、当归、白术、白芍、杜仲、地龙、阿胶 (烊化分服)、鹿角胶(烊化分服)各15克,紫河车10 克,水煎3次,合并药液分 3次服,每日1剂。

痰湿滞留症见形体肥胖,但面色苍白,头晕心悸,痰多,头重,纳呆,神疲嗜睡,腹胀便溏,呕恶胸闷,白带清稀或质稠,月经推后或闭经,四肢发沉,舌质胖嫩,边有齿痕,苔白腻,脉滑或沉弱。治宜健脾燥湿,化痰利水。处方:山药、党参、赤小豆各40克,苍术、白术、当归、枳壳、神曲、陈皮、穿山甲、茯苓、皂剌、平地木、滑石(包煎)各 15克,半夏10克,水煎3 次,合并药液分3次服,每日l剂。

肝郁气滞症见胸胁胀满,情志抑郁,胁肋胀痛或窜痛,善太息,嗳气, 经前乳房、少腹 疼痛,或月经不 调、痛经或闭经, 或经前烦躁,或 月经愆期量少, 行而不畅,或咽 部有异物阻塞感,舌淡,苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气,解郁散结。处方:当归、麦芽、蒲公英、茯苓各30克,白芍、白蒺藜、青皮、橘核、柴胡、自术、生姜、川牛膝、穿山甲、瓜蒌、枳壳、王不留行、皂剌各1 5克,水煎 3次,合并药液分3次服,每日1剂。

气滞血瘀:情志抑郁,胸闷不舒,烦躁易怒,时叹气,胸胁胀痛或窜痛,嗳气,呃逆,少腹刺痛,经期少愎坠胀,烦躁,两乳胀痛,经色紫暗,有血块,血块去后腹痛减轻,舌质紫暗或有瘀斑,苔白或微黄,脉弦涩有力。治宜疏肝理气,活血化瘀。处方:当归、丹参、茯苓各30克,白芍、白术、三七、枳壳、柴胡、川牛膝、青皮、川楝子、佛手、玫瑰花各15克,郁金、元胡、红花、桃仁各10克,水煎3次,合并药液分3次服,每日1剂。 (杨相国)

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