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自然流产中西医诊治 调经 助孕 保胎 验案

闫某某,女,32岁,已婚。广元市苍溪县人。2014年3月10日初诊。患者诉原发不孕,2010年于华西二附院行卵巢囊肿剥除术及左侧卵巢打孔术、试管婴儿术助孕,失败。男方重度畸精症。月经规律,量中。末次月经:3月1日。孕0产0,现有生育要求。
 
治疗:先用“新加苁蓉菟丝子丸”为主方加减调经,取其补肾益精,养血活血,调理冲任之功。
 
借助B超监测卵泡发育及排卵情况,动态监测血清生殖激素水平,指导患者在排卵期白带呈拉丝状时交媾试孕。
 
本案早孕期虽未有先兆流产的迹象,但根据患者先前有原发不孕病史和肾虚征象,遵循中医学“未病先防”的理念,孕后动态监测激素变化,予地屈孕酮片及黄体酮保胎,最终于37+5周孕时剖宫产下一健康女婴。


免疫性自然流产中西医诊治 
 
裘笑梅前辈在上世纪70年代开始对“ABO溶血”病人进行中医辨证论治的临床研究。她认为,免疫性自然流产主要病机是肝经郁热,脾经湿热,肾气不固,封藏失职。

治法从肝、脾、肾三脏着手,清热柔肝,补肾安胎。

经验方:茵陈蒿30克,焦山栀10克,黄芩9克,黄柏6克,淡竹茹6克,冬桑叶15克,远志6克,生甘草6克,黄毛耳草15克,女贞子10克,生黄芪15克,丝瓜络5克。

加减:热毒明显可以加丹皮、蛇舌草;舌质暗有瘀点瘀斑加丹参。

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