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分型治产后缺乳 疗效显著

产后缺乳是指妇女产后乳汁分泌甚少或全无,不能满足乳儿正常需要。中医辨证分型治疗该病,疗效显著,现介绍如下。

一、气血虚弱型

本型多由素体脾胃虚弱,中气不足或产后失血过多,气血亏虚致产后乳汁不行或行而甚少,乳房软而无胀痛感,体倦神疲,头晕气短,心悸,面色萎黄,食欲不振或腹胀便溏,舌淡苔白,脉细。

治则:补气养血,健脾通乳。

处方:党参、黄芪、当归各15克,茯苓、麦冬、熟地各12克,桔梗、白术、天花粉、炒麦芽、炒谷芽、炒神曲各10克,炙甘草、通草各6克。

加减:食少便溏加山药、扁豆;头晕心悸加阿胶、制何首乌。

用法:用猪蹄煮汤煎药,分早中晚3 次服,每日l剂。

二、肝郁气滞型

本型多由产后情志郁怒,致肝气郁结,而肝脉布胁肋,脉络郁闭不通,气血壅闭不行,故乳房胀硬按之微痛,胸胁胀满,精神抑郁或急躁易怒,失眠,食欲不振,胃脘胀满不适,嗳气频作,乳汁不行或有微热,舌苔薄黄,脉弦细。

治则:疏肝解郁,通络下乳。

处方:当归15克,川芎、王不留行、白芍、天花粉、漏芦、白芷、生地、青皮、醋柴胡、桔梗各10克,通草、制穿山甲各6 克。

加减:乳房红肿微热者加蒲公英、瓜蒌、夏枯草;胀甚者加丝瓜络、路路通。

用法:水煎分3次服,每日l剂。

三、痰气壅阻型

本型多素体脾肾阳虚,水湿不化或平素膏粱厚味,妊娠期过分补养,产后迭进滋腻导致中州失运,水谷精微反变湿浊成痰,壅阻乳络,从而致缺乳,乳汁稀少或点滴皆无,乳房丰满,柔软无胀感,形体肥胖,胸闷泛恶,舌胖苔白腻,脉沉细。

治则:健脾利湿,化痰通乳。

处方:姜半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌皮、当归、通草、紫河车、王不留行、桔梗各lO 克,黄芪20克,制穿山甲、炙甘草各6 克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

四、肺气失宣型

本型往往因受凉后感恶寒,鼻塞流涕,咳嗽,胸闷,同时乳汁渐减,继而点滴全无,饮食尚可,舌苔白,脉浮。

治则:宣肺解表,理气通乳。

处方:香附、杏仁、桔梗、枳壳、当归、陈皮、川芎、前胡、荆芥、苏叶各10克,通草、炙甘草各6克。

加减:待表邪将去,肺气渐通后酌加 王不留行20克,穿山甲珠10克,漏芦15 克,以增通乳之力。

用法:水煎分3次服,每口l剂。 刘高飞

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