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治小产后大出血案

  家父一生,博览群书,对于妇人血崩治疗,倡导应用古医家之治血三要法。即“宜行血,不宜止血。宜补肝,不宜伐肝。宜降气,不宜降火”。此三法适应于气火旺盛,肝不藏血之出血,效果最佳。1989年秋,余侍诊在侧,有县城内李姓妇人,31岁,小产后出血量多不止,头晕恶心,并伴有咽喉肿痛,牙龈疼痛。其情甚急,急求治于家父。家父诊后言:此因流产后,失血过多,阴血暴亏,阳无所依,火性炎上。乃上盛下虚之症也。治当以降气,气有余便是火,气降则火降,火降气也归元。也即阳交于阴而诸症自平。

  立方:当归12克,炒苏子6克,麦冬10克,白芍15克,青蒿9克,川牛膝10克,五味子6克,鳖甲12克,生地15克,枸杞子12克,枇杷叶6克,川断9克,酸枣仁12克,陈皮5克,川郁金9克。童便半盅为引。患者服药3剂后,出血渐停,诸症也平。

  家父按:本案患者小产后大出血,缘由流产不全,宫中残留有瘀,宫缩不良所致。故用牛膝缩宫化瘀;生地、当归、童便凉血、活血;郁金理气、活血,使瘀血去而子宫缩;白芍、枣仁、五味子、鳖甲,可柔肝、保肝、益阴、潜阳,使阴阳协调,阴平阳秘;苏子、枇杷叶降气平逆,使浮火下降;再加以麦冬清心;青蒿清热;川断调补奇经;陈皮健脾理气。可谓用药丝丝入扣,自然阳归于阴,气平火降,诸症悉愈。

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