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临床时常用桂枝汤治产后盗汗

  刘某,女,25岁,2011年9月初诊。

  患者产后35天,从产后以来,每日入睡后汗出蒸蒸,衣被尽湿。常感头晕目眩,四肢无力,食欲减退,时有失眠。大便如常,小便色黄。刻诊:观其舌淡,边有齿痕,脉浮缓。

  中医认为,盗汗属阴虚。故治疗以滋阴敛汗为治疗常法。但此患者阴虚内热之证不明显,故立法以调和营卫,桂枝汤加减。

  组方:桂枝10克,炒白芍12克,浮小麦30克,炙甘草6克,牡蛎15克,龙骨12克,麻黄根6克,山茱萸12克,生姜3片,大枣3枚。3剂,水煎温服。

  患者药后盗汗渐止,可安然入睡。前方加太子参12克,生黄芪15克。继服3剂,盗汗止,食纳增,病已向愈。

  按:本案患者产后盗汗月余,阴虚内热症状不明显,究其病机,乃为营卫不和,故投以桂枝汤收效。

  笔者临床时常用桂枝汤。认为其一可调营卫,二可健运脾胃。病在表,可调和营卫,以治其表。病在里,可健运脾胃,以和其里。故其治疗范围甚广。凡营卫不和、气血不足、筋脉补畅、肌肉失和、脾胃失调,均可用桂枝汤灵活变通。

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