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乳腺小叶增生自拟消核汤方药 验案举隅

自拟消核汤方药组成:柴胡12g,香附6g,陈皮12g,橘核15g,当归12g,川芎10g,赤芍15g,蜂房10g,僵蚕10g,黄芩12g,甘草6g。
 
主治:乳腺小叶增生。
 
加减:结节硬块大者,加海藻、莪术;舌上少津者,加天花粉;大便秘结者,加全瓜蒌,知母;痛苦甚者加剧黄芩、白芍剂量,另加丝瓜络。
 
验案举隅
 
事例一:杨女士,30岁。2017年11月4日就诊,患者双侧乳腺包块结节1年余,包块质硬,轻触痛感甚,经红外线扫描查看;诊为乳腺小叶增生,服多种中西成药医治均无好转,月经量少,色暗,2日即净,余无不适,舌暗红,苔白厚,脉弦细。
 
确诊:(气血瘀滞型)乳腺增生。
 
治则:活血化瘀,行气导滞。
 
方药:舌厚为夹湿之象,故拟消核汤加祛湿之品治之:当归10g,川芎10g,赤芍15g,柴胡12g,香附6g,陈皮10g,橘核20g,蜂房10g,僵蚕10g,生苍术12g,黄芩12g。7剂。水煎服,1日2次温服,忌生冷油腻之品。服7剂后复诊,主诉包块痛苦显着减轻,服药期月经来潮,经量增多。舌苔转白,为湿邪已祛,以消核汤原方继续加减医治理2月,包块消失,月经正常。
 
事例二:李女士,35岁,2017年10月30日就诊。诉2年来,每月经前7天左右,乳房胀痛,月经有块色紫暗,经停后块消痛止,近2月病况加剧,包块不散失,继续痛苦,经前尤甚。西医开天冬素片医治2月无效,并伴心烦易怒,眠差梦多,舌红,苔薄少经,脉细弦。
 
确诊:(肝经郁热,气滞血瘀型)乳腺增生。
 
治则:活血化瘀,疏肝理气,并清肝热。
 
处方:自拟消核汤加减:当归10g,川芎10g,赤芍15g,柴胡12g,香附10g,橘核20g,蜂房10g,僵蚕10g,栀子10g,知母15g,丝瓜络10g。服7剂后,痛苦减轻,继服7剂,诸症全除。停药半月后,乳房又有胀痛感,余无不适。服3剂后痛止,无包块。嘱守方再服2月稳固效果,至今未复发。
 
事例三:陈女士,30岁,2017年3月9日初诊。诉双侧乳房痛苦有块2年余,服用多种中西成药医治,包块均未散失。现包块质硬,触痛显着,B超显现:左边肿块3厘米×4厘米,右侧约2厘米×2厘米,推之可移。伴月经不调,2至3月1行,量少,质黏稠,胁肋胀满不适,嗳气一再,大便结燥,5~7日1行,舌红,苔薄白少经,脉数。
 
确诊:(肝气不舒,气滞血瘀型)乳腺增生。
 
治则:理气活血消结,调度脾胃。
 
处方:自拟消核汤加枳实30g,知母30g,服7剂后,大便润畅,每日1行,胁肋亦无不适,乳房包块痛苦减轻。脾胃已调,当以活血化瘀散结为主,撤销核汤原方再服7剂,包块缩小,痛苦显着减轻,月经来潮,量中等。守方医治3个月,包块散失,月经每月按时来潮,色、质、量均正常。(杨剑横)
 

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