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慢性阴道炎 中药处方治阴痒反复带下量少

慢性阴道炎

王某, 女, 40 岁, 2016 年 3 月 11 日来诊。患者阴 道炎病史, LMP: 2016 年 3 月 3 日, 现已干净。自诉去 年 11 月行宫颈相关检查未见异常。现阴痒反复, 带下 量少, 未见豆腐渣样白带, 曾使用阴道塞药, 因过敏停 用。舌质黯红, 舌苔黄腻, 脉弦。已婚育, G3P1A2, 未 避孕, 有生育要求。既往输卵管积液病史, 自诉 3 年前 经介入治疗后通畅。使用双唑秦、 制霉菌素后自觉不 适。辅助检查: 2016 年 2 月 21 日外院白带常规检查 提示: 白细胞阳性, 过氧化氢弱阳性。2016 年 2 月 22 日经阴道 B 超提示: 输卵管未见积液, 内膜厚 8 mm。 妇科检查: 外阴阴道正常, 分泌物量少, 色白, 宫颈光 滑, 子宫后位, 大小活动可, 双侧附件未及异常。

中医 诊断: 带下病, 西医诊断: 慢性阴道炎。

中药处方: 当归 15 g, 白芍 30 g, 川芎 30 g, 白术 20 g, 茯苓 20 g, 泽泻 30 g, 蒲公英15 g, 紫花地丁15 g, 甘草10 g, 水煎内服, 共 3 剂, 两日一剂, 两日一剂。

另加用外用药飞扬洗剂 ( 康宁 II 号) 一袋。二诊, 患者自觉阴痒缓解, 白带量 色质可, 为巩固疗效, 予原方续服 3 剂, 随诊 1 个月无 复发。

按 本案患者阴道炎病史, 反复发作, 因过敏对多 种抗生素及阴道塞药不能耐受, 请求中医治疗, 复发性 阴道炎属于中医的带下病范畴, 带下病以湿邪为患, 缠 绵难愈, 反复发作 。《金匮要略·水气病篇》 云 : “经为 血, 血不利则为水。 ” 唐容川 《血证论》 强调 : “水病不离 乎血 ” 、 “血病不离乎水” 。病久必瘀, 湿邪入血分, 水 血互结, 当归芍药散有活血利湿之效, 并有标本兼治之 功效, 可减少慢性阴道炎的复发。在当归芍药散的基 础上加蒲公英、 紫花地丁、 甘草有助于清热解毒, 抗炎 消肿, 利湿通淋, 最终患者阴痒缓解, 白带恢复正常, 效 果显著。

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