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月经期则阴部坠胀疼痛 丹栀八味逍遥散加减

  1992年5月,平遥城内潘某,24岁,中午门诊。诉其每月经期,则阴部坠胀疼痛,甚时痛如刀割,胀如坠石。经来血色紫红有块,经行不畅。常伴有胸肋、乳房胀满疼痛。其形消体瘦,烦躁易怒,经来更加情绪不畅,食欲不振,倦怠乏力多眠。察其舌淡苔白,脉沉而弦。

  余诊以气滞血瘀,肝郁不舒。立方以丹栀八味逍遥散加减。

  处方:当归15克,炒白芍12克,云苓10克,焦白术15克,柴胡6克,薄荷5克,丹皮9克,栀子9克,香附6克,枳壳6克,川郁金9克,川牛膝10克。3剂水煎服。

  患者药后有血块排出,但前阴胀痛丝毫未减。余以前方加桃仁10克,红花6克,继服2剂,效未显。嘱患者转家父处诊疗。家父立方:乌药15克,川楝子15克,元胡15克,香附12克,沉香5克,姜黄6克,益母草12克,甘草5克。2剂,水煎空腹服。

  患者即日服下,次日胀痛顿减。后家父嘱其每月经前3天,开始服药,连服5剂。后知多年疼痛已获全愈。

  此案后,余请教父亲,其云:肝经绕阴 ,抵少腹,布两肋,肝失条达,则血行不畅,不通则痛。故患者经行之时,前阴、乳房、胁肋胀满不舒,烦躁易怒。调血必先理气,理气当以活血。气不顺则血不调,气滞则血瘀。乌药、川楝子、元胡、益母草,理气行血,姜黄、沉香化瘀止痛。气顺血行,则痛自消。

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