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主治原发性继发性闭经 复经汤

  黎志远,男,1951年生,湖北人。现为湖北省荆门市中医医院主任医师,湖北省中医药学会理事、湖北省中西医结合妇科专委会委员、湖北省中医妇科专委会委员。业医四十余年,学验俱丰。主持的科研项目获湖北省荆门市科技进步二等奖和三等奖各4项,出版专著2部,发表学术论文70余篇。

  组成  柴胡10克,当归12克,白芍15克,绿萼梅10克,月季花6克,川芎12克,红参15克,白术15克,香附12克,丹皮10克,茯苓15克,熟地18克,鹿角霜20克,酸枣仁15克,茺蔚子15克,川牛膝12克,桃仁12克,菟丝子15克。

  功能  疏肝化瘀,益气养血,调补冲任。

  主治  原发性闭经,继发性闭经,月经量少等病。见经量少或突然出现无诱因的停闭,或月经数月不行,或久婚不孕,伴有情志抑郁,经前胸胁胀痛,头昏耳鸣,面色萎黄,神疲倦怠,心悸气短,失眠纳差,腰膝酸软,下腹隐痛等。

  用法  每日1剂,水煎分3次温服,30日为1疗程。同时调节情志,以新鲜饮食为主,多食豆类食品,少食辛辣厚味之品。

  方解  闭经病因多端,病机复杂,涉及肝肾心脾、冲任、气血等诸多因素,其总的发病机理可分虚实两类,虚者精血不足,血脉空虚,天癸枯竭,无血以下;实者邪气阻隔,脉道不通,血海无以满盈而致闭经。然而虚中有实,实中有虚,临床虚实相兼者颇为多见,治疗上宜虚实并举。肝藏血,主疏泄,司血海,体阴而用阳,喜条达而恶抑郁,女性有余于气,不足于血,又容易情绪激动或多郁,每致肝失调达,累及脾肾。

  方中用柴胡、当归、白芍调达肝气,养血柔肝,治其标;绿萼梅、香附疏利气机,为行血之先导;丹皮、月季花、桃仁、茺蔚子活血通经;伍红参、白术、云茯苓以养脾胃之气,复其生化之源,旨在补中兼通,激活卵巢功能;更用熟地配酸枣仁,养血宁心,滋阴补血;鹿角霜配菟丝子,补阳益阴,既能补肾填精,又能补肾气助阳调冲治其本。

  纵观全方,标本兼顾,虚实同治,融疏肝化瘀、益气健脾、调补冲任为一体,不但可缓解症状,且能促进卵巢功能恢复之功。

  临床应用  若子宫发育不良者加紫石英30克,紫河车粉10克(吞服);兼肾阴虚者加旱莲草15克,女贞子30克;脾气虚明显者加黄芪30克,黄精15克;腰酸痛者加金毛狗脊15克,杜仲15克。

  心悸失眠甚者加柏子仁15克,琥珀3克(冲服);血瘀较甚者酌加莪术10克,益母草15克,红花6克;夹虚热者加栀子10克,生地15克。

  面部痤疮加桑白皮15克,花粉30克,黄芩10克。

  形体丰满或肥胖及卵巢增大者加冬瓜仁30克,白芥子20克,生山楂30克,昆布15克,海藻15克。

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